Ashwagandha: Dosierung, Extrakte und Sicherheitsfragen

Aus den hier geprüften Daten lässt sich keine Ashwagandha-Menge ableiten, die bei allen Produkten zugleich wirksam und sicher wäre. Eine in einer Studie verwendete Dosis ist zunächst eine Beschreibung dieses Versuchs. Sie wird nicht dadurch zur persönlichen Empfehlung, dass sie oft in Ratgebern wiederholt wird.

Was eine Milligrammangabe beschreibt

Bei einem Pflanzenpräparat muss zunächst klar sein, worauf sich die Zahl bezieht: auf Pflanzenpulver, auf einen Extrakt oder auf einen ausgewiesenen Inhaltsstoff. Nach der Übersicht des NIH Office of Dietary Supplements unterscheiden sich untersuchte Produkte unter anderem in Pflanzenteilen, Extraktion und Zusammensetzung.

Als reines Rechenbeispiel entsprechen 300 mg eines Extrakts mit angegebenen 5 Prozent Withanoliden rechnerisch 15 mg dieser ausgewiesenen Stoffgruppe. Die Rechnung belegt weder einen Nutzen noch eine sichere Menge. Sie zeigt nur, warum die Extraktmasse und die Inhaltsstoffangabe verschiedene Informationen sind. Auch ein gleicher Prozentwert macht zwei Produkte nicht automatisch klinisch gleichwertig.

Eine höhere Konzentration allein sagt deshalb noch nichts über die Qualität eines Präparats aus. Entscheidend wäre, ob die konkrete Zusammensetzung für das gewünschte Ziel angemessen untersucht wurde. Das lässt sich aus der Vorderseite einer Verpackung häufig nicht erkennen.

Studienmengen nicht als Baukasten verwenden

Die in den Artikeln zu Stress, Schlaf und Hormonen genannten Mengen gehören zu unterschiedlichen Protokollen. Die höchste Menge aus mehreren positiven Versuchen ist deshalb nicht automatisch die „beste Dosis“.

Ebenso wenig lässt sich ein Studienpräparat durch die bloße Umrechnung auf eine andere Kapselzahl reproduzieren. Dafür müssten relevante Eigenschaften des Produkts übereinstimmen. Fehlen diese Angaben, bleibt die Übertragbarkeit offen; die fehlende Information sollte nicht durch eine selbst gewählte Dosis ersetzt werden.

Was das BfR zur Sicherheit sagt

Das Bundesinstitut für Risikobewertung konnte aus den vorhandenen Daten keinen gesundheitsbasierten Richtwert für eine sichere Aufnahmemenge ableiten. Es empfiehlt insbesondere Kindern, Schwangeren, Stillenden und Menschen mit akuter oder bestehender Lebererkrankung, auf Ashwagandha-Präparate zu verzichten. Auch für andere Bevölkerungsgruppen rät es zur Vorsicht. BfR-Mitteilung 39/2024.

Damit ist weder jede Einnahme zwangsläufig schädlich noch eine pauschale Sicherheitszusage gerechtfertigt. Auch die niedrigste im Handel verfügbare Menge kann eine verlässlich bestimmte sichere Grenze nicht ersetzen.

Medikamente und Vorerkrankungen

Das NCCIH nennt mögliche Wechselwirkungen unter anderem mit beruhigenden Mitteln, Schilddrüsenhormonen, Immunsuppressiva sowie Medikamenten gegen Diabetes, Bluthochdruck und Krampfanfälle. Bei Schilddrüsen- oder Autoimmunerkrankungen sowie vor Operationen wird die Anwendung nicht empfohlen. Langzeitdaten reichen für eine verlässliche Sicherheitsbeurteilung nicht aus. NCCIH.

Ob eine Wechselwirkung zu erwarten ist, muss anhand der tatsächlichen Präparate und Dosierungen geprüft werden. Ein Sammelbegriff wie „Blutdruckmittel“ reicht dafür nicht aus. Verschriebene Medikamente sollten wegen dieser Liste nicht eigenständig abgesetzt werden.

Leberprobleme sind ein relevantes Warnsignal

Eine Fallserie aus Island und dem US-amerikanischen DILIN-Netzwerk beschrieb fünf Fälle zugeschriebener Leberschädigung nach Ashwagandha-Präparaten. Gelbsucht und weitere Beschwerden traten nach zwei bis zwölf Wochen auf. Mehrere Personen nahmen zusätzliche Supplements; eine Fallserie kann die Häufigkeit des Risikos nicht bestimmen. Björnsson et al., Primärbericht.

Gelbfärbung von Haut oder Augen während der Einnahme sollte daher nicht als normale Anpassung abgetan werden: das Präparat absetzen und zeitnah medizinisch abklären lassen. Packung und Angaben zu weiteren eingenommenen Mitteln sind für diese Abklärung hilfreich.

Morgens, abends oder in Zyklen?

Die hier ausgewerteten Quellen begründen keinen universell besten Einnahmezeitpunkt. Auch ein fester Wechsel aus Einnahmewochen und Pausen ist daraus nicht als bewiesene Sicherheitsstrategie ableitbar. Solche Zeitpläne sollten nicht den Eindruck erwecken, bekannte Risiken zuverlässig auszuschalten.

Vor jeder Mengenfrage steht deshalb die Nutzenfrage: Welches konkrete Problem soll gelöst werden, und gibt es dafür hinreichend passende Daten? Erst zusammen mit Produktangaben, Vorerkrankungen und Medikamenten lässt sich eine individuelle Entscheidung fachlich besprechen.