Wie Berberin die Darmbakterien verändert

Berberin kann verändern, welche Bakterien im Darm leben und welche Stoffwechselprodukte sie bilden. Doch was bedeutet das für die Gesundheit? Untersucht wird, ob diese Veränderungen die Darmbarriere, den Gallensäurestoffwechsel und die Blutzuckerregulation beeinflussen. Wie stark das Darmmikrobiom, also die Gemeinschaft der Mikroorganismen im Darm, auf Berberin reagiert und ob daraus ein gesundheitlicher Nutzen entsteht, lässt sich für einzelne Menschen bisher nicht zuverlässig vorhersagen. Ein Teil der beschriebenen Mechanismen stammt aus experimentellen Untersuchungen und Tiermodellen.

Wie Berberin in die Energiegewinnung von Bakterien eingreift

Berberin gehört zu den quartären Ammoniumalkaloiden. Das sind stickstoffhaltige Stoffe; Berberin wird unter anderem aus Kanadischer Gelbwurz und Berberitze gewonnen. Seine leuchtend gelbe Farbe beruht auf seiner chemischen Isochinolinstruktur. Diese Struktur ist auch dafür relevant, wie Berberin die Energiegewinnung von Darmbakterien beeinflusst: Es kann das Enzym ATP-Synthase hemmen und die Bildung von NADH unterdrücken. ATP dient der Zelle als Energieträger, NADH überträgt Elektronen bei Stoffwechselreaktionen. Werden diese Prozesse beeinträchtigt, haben Bakterien einen Vorteil, deren Stoffwechsel weniger von den betroffenen Enzymen abhängt. So entsteht ein Selektionsdruck innerhalb der Bakteriengemeinschaft.

Nach der Einnahme bleibt ein großer Teil des Berberins im Darm. Die orale Bioverfügbarkeit, also der Anteil einer eingenommenen Dosis, der den Körperkreislauf erreicht, wird mit etwa 5 % angegeben. Ein erheblicher Teil der Dosis befindet sich deshalb im Darmlumen, dem Innenraum des Darms, in dem die Bakterien leben. Darmmikroben können Berberin mithilfe ihrer Enzyme in Dihydroberberin umwandeln, das der Körper besser aufnimmt. Die geringe Aufnahme von Berberin begünstigt eine lokale Wirkung auf die Mikroorganismen. Sie schließt jedoch nicht aus, dass im Körper Konzentrationen entstehen, die auch menschliche Mitochondrien beeinflussen. Diese Zellbestandteile sind für die Energiegewinnung zuständig.

Als empfindlich gelten unter anderem Bakterien, die ihre Energie stark über die oxidative Phosphorylierung gewinnen. Bei diesem Prozess entsteht ATP mithilfe einer Elektronentransportkette. Zu den als empfindlich beschriebenen Gruppen gehören bestimmte gramnegative Bakterien, die Lipopolysaccharid (LPS) bilden. LPS ist ein Bestandteil ihrer äußeren Membran und kann Entzündungsreaktionen auslösen. Gehen entsprechende Enterobacteriaceae zurück, könnten bei einer durchlässigen Darmbarriere weniger dieser als Endotoxine bezeichneten Stoffe ins Blut gelangen. Auch Veränderungen bestimmter Clostridium-Arten werden beschrieben. Clostridien gehören jedoch nicht zu den LPS-produzierenden gramnegativen Bakterien; ihre Veränderungen sind daher getrennt zu betrachten.

Welche Bakterien Berberin hemmt und was daraus folgen könnte

Berberin kann das Verhältnis verschiedener Bakteriengruppen im Darm verschieben. Beschrieben werden Rückgänge bestimmter Gruppen, die mit Stoffwechselstörungen oder Entzündungen zusammenhängen. Ganze Bakteriengruppen pauschal als „nützlich“ oder „schädlich“ einzuordnen, wird ihren unterschiedlichen Eigenschaften allerdings nur begrenzt gerecht:

• Bestimmte Clostridium-Arten nehmen ab, insbesondere solche, die an der Dekonjugation von Gallensäuren beteiligt sind. Dabei lösen bakterielle Enzyme Bindungen an den Gallensäuren. Veränderungen dieses Prozesses könnten den Fettstoffwechsel und die Darmbarriere beeinflussen (randomisierte kontrollierte Studie von 2020).
• Auch für Enterobacteriaceae werden Rückgänge beschrieben. Dazu gehören opportunistische Krankheitserreger wie E. coli und Klebsiella, die unter bestimmten Bedingungen Erkrankungen auslösen können. Die Rückgänge gehen mit niedrigeren LPS-Konzentrationen im Blut und geringeren Markern einer Endotoxinbelastung einher. Dass sich diese Werte gemeinsam verändern, beweist noch keinen ursächlichen Zusammenhang.
• Ruminococcus gnavus reagiert unterschiedlich auf Berberin. Daneben gibt es Befunde, wonach Berberin Proteine stärkt, die benachbarte Zellen der Darmschleimhaut dicht miteinander verbinden. Diese Verbindungen heißen Tight Junctions. Eine solche Wirkung könnte den Folgen eines Abbaus von Muzinen entgegenwirken. Muzine sind Bestandteile der schützenden Schleimschicht im Darm.

Wie stark diese Veränderungen ausfallen, hängt von der Dosis ab. Bei fortgesetzter Einnahme entwickeln sie sich eher über Wochen als über Tage. Eine individuell geeignete Dosierung lässt sich daraus bisher nicht ableiten.

Weniger Lipopolysaccharid und Entzündung im Körper

Wenn gramnegative Bakterien sich vermehren oder absterben, kann LPS aus ihrer äußeren Membran in das Darmlumen gelangen. Ist die Darmbarriere durchlässiger, kann es ins Blut übertreten und Immunreaktionen auslösen. Das kann zu einer chronischen, niedriggradigen Entzündung beitragen. Berberin könnte die Endotoxinbelastung im Körper auf zwei Wegen verringern: indem LPS-produzierende Bakterien abnehmen und indem die Darmbarriere stabiler wird. Dieser Mechanismus wird als mögliche Erklärung für Effekte auf Insulinresistenz, Fettleber und kardiovaskuläre Risikofaktoren diskutiert. Ob dadurch auch weniger Herz-Kreislauf-Erkrankungen auftreten, lässt sich aus dem Mechanismus allein nicht ableiten.

Gallensäuren und der FXR-Signalweg

Die Leber bildet Gallensäuren und gibt sie zur Unterstützung der Fettverdauung in den Darm ab. Dort verändern Darmbakterien die Gallensäuren, bevor diese wieder aufgenommen werden. Berberin kann bakterielle Enzyme beeinflussen, die an der Dekonjugation und an der Bildung sekundärer Gallensäuren beteiligt sind. Damit kann sich die Zusammensetzung des Gallensäurepools verändern, also der Gesamtheit der vorhandenen Gallensäuren. Das kann wiederum Signalwege des Farnesoid-X-Rezeptors (FXR) im Darm und in der Leber beeinflussen. Der Rezeptor ist an der Regulation des Glukose- und Cholesterinstoffwechsels beteiligt. Untersucht wird, ob seine Aktivierung zu einer besseren Blutzuckerregulation und einer geringeren Fettansammlung in der Leber beiträgt.

Welche potenziell nützlichen Bakterien Berberin begünstigen könnte

Wenn Berberin bestimmte Bakteriengruppen hemmt, können sich die Wachstumsbedingungen für andere Arten verbessern:

• Für Akkermansia muciniphila werden unter Berberin Zunahmen beschrieben. Höhere Anteile dieses Bakteriums stehen mit einer stabileren Darmbarriere, besserer Glukosetoleranz und geringerer Ansammlung von Körperfett in Zusammenhang. Glukosetoleranz beschreibt, wie gut der Körper eine Glukosezufuhr verarbeitet. Ein höherer Anteil des Bakteriums allein belegt jedoch nicht, dass diese Wirkungen bei einem Menschen eintreten.
• Faecalibacterium prausnitzii nimmt in mehreren beschriebenen Untersuchungen ebenfalls zu. Dieses Bakterium produziert Butyrat, ein Stoffwechselprodukt, das zu entzündungshemmenden Wirkungen und Veränderungen des Stoffwechsels beitragen könnte.
• Bifidobacterium-Arten reagieren unterschiedlich. Dabei dürfte die Ernährung vor Beginn der Einnahme eine Rolle spielen, insbesondere die Ballaststoffzufuhr. Diese Bakterien nutzen vergärbare Nahrungsbestandteile als Substrate, also als Ausgangsstoffe für ihren Stoffwechsel.

Präbiotische Ballaststoffe sind Nahrungsbestandteile, die bestimmte Darmmikroorganismen verwerten können. Zusammen mit Berberin könnten sie das Wachstum jener Bakterien stärker fördern, die auf solche Substrate angewiesen sind. Ein gesicherter zusätzlicher gesundheitlicher Nutzen der Kombination lässt sich aus dieser biologischen Erklärung noch nicht ableiten.

Wie Berberin die Bildung kurzkettiger Fettsäuren verändert

Wenn Darmbakterien Ballaststoffe vergären, entstehen kurzkettige Fettsäuren, auf Englisch short-chain fatty acids (SCFAs). Dazu gehören vor allem Acetat, Propionat und Butyrat. Sie dienen den Zellen der Dickdarmschleimhaut, den Kolonozyten, als Energiequelle und regulieren Immunfunktionen. Über G-Protein-gekoppelte Rezeptoren beeinflussen sie außerdem den Stoffwechsel im gesamten Körper. Solche Rezeptoren übertragen Signale von außerhalb einer Zelle in ihr Inneres. Berberin kann die Zusammensetzung der Bakterien verändern, die an der Vergärung, auch Fermentation genannt, beteiligt sind. Dadurch kann es auch die SCFA-Produktion beeinflussen.

Die Stoffwechselforschung untersucht besonders Butyrat. Zu seinen beschriebenen Wirkmechanismen gehört die Aktivierung der AMP-aktivierten Proteinkinase (AMPK) in Muskel und Leber, durch die sich die Insulinempfindlichkeit verbessern kann. AMPK ist ein Enzym, das den Energiehaushalt von Zellen reguliert. Insulinempfindlichkeit beschreibt, wie gut Zellen auf das Hormon Insulin reagieren. Butyrat kann außerdem die dichten Verbindungen zwischen Darmzellen stärken, die Darmdurchlässigkeit verringern und entzündliche Signalwege in Immunzellen hemmen. Über solche Prozesse könnte das Mikrobiom einen Teil der Wirkungen von Berberin vermitteln.

Auch für Propionat werden unter Berberin erhöhte Werte beschrieben. Diese kurzkettige Fettsäure beeinflusst die Appetitregulation und die Glukoseproduktion der Leber. Sie kann zudem die Glukoneogenese im Darm aktivieren, also die Neubildung von Glukose. Über die Darm-Hirn-Achse, die Verbindung zwischen Darm und Gehirn, kann dieser Prozess Sättigungssignale vermitteln. Das könnte Berichte über weniger Hunger während der Berberineinnahme erklären, die sich aus den direkten Wirkungen der Substanz allein nicht erklären lassen. Ein verlässlicher appetithemmender Effekt beim Menschen ist damit bisher nicht belegt.

Warum Berberin nicht bei allen Menschen gleich wirkt

Wie das Mikrobiom vor Beginn der Einnahme zusammengesetzt ist, dürfte mitbestimmen, wie stark Berberin die Darmbakterien verändert. Sind die Anteile von Akkermansia und Faecalibacterium bereits hoch, könnten sowohl die weiteren Veränderungen als auch die Stoffwechseleffekte gering bleiben. Bei vielen LPS-produzierenden Enterobacteriaceae und wenigen Butyratproduzenten wären größere Veränderungen denkbar. Eine verlässliche Vorhersage für einzelne Menschen erlauben solche Ausgangsmuster bisher nicht.

Auch die Ernährung bestimmt mit, unter welchen Bedingungen Berberin auf das Mikrobiom wirkt. Ballaststoffreiche Nahrung liefert Substrate für SCFA-produzierende Bakterien, deren Wachstum Berberin begünstigen könnte. Bei einer ballaststoffarmen, fettreichen Ernährung kann ihr Wachstum begrenzt bleiben, selbst wenn gleichzeitig andere Bakterien abnehmen. Die Zusammensetzung des Mikrobioms könnte sich dadurch weniger günstig verändern.

Antibiotika vor oder während der Berberineinnahme können die mikrobiellen Effekte abschwächen. Breitbandantibiotika können sowohl potenziell schädliche als auch nützliche Bakterien stark reduzieren. Bis sich die veränderte mikrobielle Gemeinschaft erholt, können Monate vergehen. Wird Berberin unmittelbar nach einer Antibiotikabehandlung eingenommen, könnten erwartete Stoffwechseleffekte ausbleiben: Sowohl Bakterien, die empfindlich auf Berberin reagieren, als auch Arten, deren Wachstum es begünstigen könnte, sind dann möglicherweise vermindert oder fehlen.

Genetische Unterschiede zwischen Bakterienstämmen

Stämme derselben Bakterienart können sich genetisch unterscheiden. Deshalb reagieren nicht alle Stämme von Akkermansia oder Faecalibacterium gleich auf die antimikrobiellen Mechanismen von Berberin. Bei manchen Menschen könnten resistente Stämme vorkommen, die unter der Einnahme nicht zunehmen. Analysen, die einzelne Stämme unterscheiden, könnten helfen, diese Unterschiede zu untersuchen. Eine solche Detailtiefe ist bei kommerziellen Mikrobiomtests noch kein Standard. Ob sich mit einem solchen Test zuverlässig vorhersagen lässt, wer von Berberin profitiert, ist nicht belegt.

Darmpassagezeit und Kontakt mit Berberin

Die Darmpassagezeit beschreibt, wie lange der Darminhalt den Darm durchläuft. Bei einer schnelleren Passage haben Berberin und Darmbakterien kürzer Kontakt, was Veränderungen des Mikrobioms begrenzen könnte. Eine langsamere Passage verlängert den Kontakt, könnte aber auch Magen-Darm-Nebenwirkungen begünstigen. Dazu gehört Durchfall, der seinerseits das Mikrobiom verändern kann. Die individuelle Passagezeit könnte deshalb bei der Erforschung geeigneter Dosierungen eine Rolle spielen. Im klinischen Alltag wird sie jedoch selten gemessen. Ein etabliertes Verfahren, um die Berberindosis anhand dieses Werts anzupassen, gibt es daraus bisher nicht.

Wie sich die Reaktion des Mikrobioms untersuchen lässt

Mikrobiomanalysen vor und nach der Einnahme können erfassen, ob sich die gemessene Zusammensetzung der Bakterien verändert hat. Eine Untersuchung vor Beginn erfasst beispielsweise die Häufigkeit von Akkermansia, Faecalibacterium, Enterobacteriaceae und Clostridium-Arten. Eine erneute Analyse nach 8 bis 12 Wochen kann Veränderungen dieser Gruppen zeigen. Ob damit ein gesundheitlicher Nutzen verbunden ist, lässt sich an einem höheren Anteil einer als günstig eingeordneten Art oder einem niedrigeren Anteil einer anderen Gruppe allein nicht erkennen.

SCFA-Werte im Stuhl können weitere Hinweise darauf liefern, ob sich die Stoffwechselaktivität der Darmmikroben verändert hat. Höhere Butyrat- und Propionatwerte könnten zu einer stärkeren Aktivität ballaststoffvergärender Bakterien passen. Gleichbleibende oder niedrigere Werte können darauf hindeuten, dass eine erwartete Veränderung ausgeblieben ist. Die Konzentration im Stuhl bildet jedoch weder die gesamte Produktion noch die Wirkung dieser Stoffe im Körper direkt ab. Aus den Werten lässt sich deshalb nicht unmittelbar ableiten, ob Dosis, Einnahmezeitpunkt oder Ballaststoffzufuhr verändert werden sollten.

Blutwerte wie hochsensitives C-reaktives Protein (hs-CRP), Nüchternglukose, Nüchterninsulin und Triglyceride können begleitende Veränderungen von Entzündungsaktivität und Stoffwechsel erfassen. hs-CRP ist ein Entzündungsmarker; Nüchternglukose und Nüchterninsulin beschreiben die Glukose- beziehungsweise Insulinkonzentration im nüchternen Zustand. Triglyceride gehören zu den Blutfetten. Verändern sich die Darmbakterien, ohne dass sich Glukose- und Blutfettwerte verbessern, könnten unter anderem das Ausmaß einer Insulinresistenz, die Leberfunktion oder Wechselwirkungen mit Medikamenten eine Rolle spielen. Insulinresistenz bedeutet, dass Zellen vermindert auf Insulin reagieren. Die Blutwerte können allerdings nicht nachweisen, dass eine beobachtete Veränderung durch das Mikrobiom verursacht wurde.

Wie sich mögliche Stoffwechseleffekte messen lassen

Bei der Untersuchung möglicher Stoffwechseleffekte von Berberin werden unter anderem Nüchternglukose, HbA1c, Triglyceride, der TyG-Index und Entzündungsmarker wie hs-CRP gemessen. HbA1c beschreibt den Anteil des verzuckerten roten Blutfarbstoffs und bildet die längerfristige Blutzuckerbelastung ab. Der TyG-Index wird aus Triglyceriden und Nüchternglukose berechnet. Er dient als indirekter Hinweis auf Insulinresistenz.

Messungen vor Beginn der Einnahme und erneut nach 12 Wochen zeigen, ob sich diese Werte verändert haben. Zusammen mit Mikrobiomanalysen lässt sich untersuchen, welche Bakteriengruppen und Stoffwechselprodukte sich parallel verändert haben und ob zugleich Stoffwechseleffekte auftreten. Die Messungen erfassen jedoch nicht alle Vorgänge und belegen keinen ursächlichen Beitrag der Darmbakterien. Auch wie gut Berberin bei einer bestimmten Person wirkt, lässt sich damit nicht sicher vorhersagen.

Häufig gestellte Fragen

Warum beeinflusst Berberin Darmbakterien, obwohl es als Präparat für den Stoffwechsel eingesetzt wird?

Nur ein geringer Anteil des eingenommenen Berberins erreicht den Körperkreislauf: Die orale Bioverfügbarkeit liegt bei etwa 5 %. Ein großer Teil jeder Dosis bleibt deshalb zunächst im Darmlumen, wo die Darmbakterien leben. Dort kann Berberin bereits vor der Aufnahme unmittelbar auf die Bakteriengemeinschaft einwirken und bestimmte Bakterien hemmen. Veränderungen des Mikrobioms werden als einer der Wege untersucht, über die Berberin den Glukosestoffwechsel, Entzündungsprozesse und die Verarbeitung von Fetten beeinflussen könnte. Wie groß dieser Beitrag im Verhältnis zu den direkten Wirkungen von Berberin ist, lässt sich daraus nicht sicher bestimmen.

Welche Bakterien reagieren empfindlich auf Berberin?

Zu den als empfindlich beschriebenen Gruppen gehören bestimmte gramnegative, LPS-produzierende Enterobacteriaceae, etwa E. coli und Klebsiella. Daneben werden Rückgänge bestimmter Clostridium-Arten beobachtet, die an der Dekonjugation von Gallensäuren beteiligt sind. Clostridien zählen dabei nicht zu den LPS-produzierenden gramnegativen Bakterien. Eine zuverlässige Unterdrückung bestimmter Arten bei allen Menschen ist bisher nicht gesichert.

Als Mechanismus wird diskutiert, dass Berberin die bakterielle ATP-Synthase hemmt. Das könnte vor allem für Bakterien relevant sein, deren Energiegewinnung stark von der oxidativen Phosphorylierung abhängt; es lässt sich nicht pauschal auf alle genannten Arten übertragen. Wenn LPS-produzierende Bakterien zurückgehen, können zugleich die LPS-Konzentrationen im Blut und Marker einer Endotoxinbelastung im Körper sinken.

Was ist Akkermansia muciniphila, und warum könnte eine Zunahme unter Berberin relevant sein?

Akkermansia muciniphila lebt in der Schleimschicht des Darms und ist an Prozessen beteiligt, die die Darmbarriere erhalten. Höhere Anteile stehen mit besserer Glukosetoleranz, geringerer Ansammlung von Körperfett und weniger Entzündung im Körper in Zusammenhang. Hemmt Berberin konkurrierende Bakterien, kann das die Wachstumsbedingungen für Akkermansia verbessern.

In Untersuchungen werden Zunahmen unter Berberin beschrieben. Diese könnten einen Teil der Effekte auf Insulinempfindlichkeit und Entzündungen erklären, zusätzlich zur direkten Aktivierung von AMPK. Klinische Studien am Menschen zeigen nach den angeführten Befunden jedoch nicht durchgehend eine solche Zunahme oder einen daraus folgenden gesundheitlichen Nutzen.

Wie hängen kurzkettige Fettsäuren aus Darmbakterien mit den Stoffwechseleffekten von Berberin zusammen?

Butyrat und Propionat entstehen, wenn Darmbakterien Ballaststoffe vergären. Beide werden als mögliche Vermittler der Stoffwechseleffekte von Berberin untersucht. Butyrat kann AMPK in Muskel- und Lebergewebe aktivieren und dadurch die Insulinempfindlichkeit beeinflussen. Es kann außerdem die dichten Verbindungen zwischen Darmzellen stärken und die Darmdurchlässigkeit verringern. Propionat kann die Glukoseneubildung im Darm aktivieren, die über die Darm-Hirn-Achse Sättigungssignale vermittelt.

Wenn Berberin Bakterien begünstigt, die solche Fettsäuren bilden, könnte es dadurch zusätzliche Stoffwechseleffekte auslösen. Faecalibacterium prausnitzii ist dabei vor allem als Butyratproduzent relevant. Wie stark sich diese Mechanismen bei einer Einnahme klinisch auswirken, ist damit noch nicht belegt.

Beeinflusst die Ernährung, wie stark Berberin das Mikrobiom verändert?

Ja. Die Ernährung bestimmt mit, welche Substrate Darmbakterien nutzen können. Ballaststoffreiche Nahrung liefert vergärbares Material für Butyratproduzenten, deren Wachstum unter Berberin begünstigt werden könnte. Eine ballaststoffarme, fettreiche Ernährung kann dieses Wachstum begrenzen, auch wenn gleichzeitig andere Bakteriengruppen abnehmen. Die Reaktion des Mikrobioms könnte insgesamt schwächer ausfallen.

Eine ausreichende Ballaststoffzufuhr zusammen mit Berberin könnte günstigere und länger anhaltende Veränderungen fördern als Berberin allein. Diese Annahme ist biologisch plausibel; ein zusätzlicher Nutzen beim Menschen ist dadurch noch nicht nachgewiesen.

Warum können zwei Menschen bei gleicher Berberindosis sehr unterschiedlich reagieren?

Mehrere Faktoren könnten erklären, warum sich das Mikrobiom unterschiedlich verändert. Besonders relevant dürfte seine Zusammensetzung vor Beginn der Einnahme sein: Sind die Anteile von Akkermansia und Faecalibacterium bereits hoch, könnten weitere Verschiebungen gering bleiben. Auch genetische Unterschiede zwischen Bakterienstämmen spielen eine Rolle. So können verschiedene Akkermansia-Stämme unterschiedlich empfindlich auf antimikrobielle Mechanismen reagieren.

Die Darmpassagezeit bestimmt mit, wie lange Berberin Kontakt mit den Bakterien hat. Vorangegangene Antibiotikabehandlungen können zudem gerade jene Gruppen reduzieren, auf die Berberin wirkt oder deren Wachstum es begünstigen könnte. Diese Faktoren liefern Erklärungsansätze, ermöglichen bisher aber keine verlässliche Vorhersage für einzelne Menschen.

Wie lange dauert es, bis Berberin messbare Veränderungen der Darmbakterien bewirkt?

Mikrobiomveränderungen entwickeln und stabilisieren sich eher über Wochen als über Tage. Für klinische Untersuchungen der mikrobiellen Zusammensetzung wird häufig ein Zeitraum von 8 bis 12 Wochen beschrieben. In diesem Zeitraum lassen sich mögliche Veränderungen potenziell günstiger und ungünstiger Bakteriengruppen erfassen.

Begleitende Stoffwechseleffekte, etwa bei Nüchternglukose und Triglyceriden, können nach 4 bis 12 Wochen sichtbar werden. Soweit das Mikrobiom diese Effekte vermittelt, entstehen sie durch Veränderungen über die Zeit und sind keine akute Reaktion auf eine einzelne Dosis. Die Zeitangaben beschreiben mögliche Beobachtungszeiträume; sie garantieren weder eine messbare Veränderung noch einen Nutzen.

Welche Blutwerte können auf Stoffwechseleffekte unter Berberin hinweisen?

Zur Beurteilung möglicher Stoffwechseleffekte werden unter anderem Nüchternglukose, Nüchterninsulin, HbA1c, Triglyceride und hs-CRP herangezogen. Ein niedrigerer hs-CRP-Wert kann auf eine geringere Entzündungsaktivität im Körper hinweisen. Er zeigt jedoch nicht, ob Berberin die Belastung durch LPS-produzierende Bakterien gesenkt hat.

Verbesserungen von Nüchterninsulin und Triglyceriden können zu einer besseren Insulinempfindlichkeit und einem veränderten Fettstoffwechsel der Leber passen. Ob eine höhere Produktion kurzkettiger Fettsäuren oder eine geringere Endotoxinbelastung dafür verantwortlich ist, lässt sich aus diesen Blutwerten allein nicht ableiten.

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