Schlafen trotz Schleim im Rachen: Was bei postnasalem Sekretfluss helfen kann

Was hilft, wenn Schleim im Rachen nachts Husten und ständiges Räuspern auslöst? Läuft das Sekret aus der Nase oder den Nebenhöhlen in den Rachen, spricht man von postnasalem Sekretfluss. Eine erhöhte Schlafposition, Maßnahmen vor dem Zubettgehen und eine gezielte Behandlung können die Beschwerden je nach Ursache lindern. Entscheidend ist, ob etwa eine Allergie, eine Nasennebenhöhlenentzündung oder Reflux dahintersteckt.

Warum postnasaler Sekretfluss nachts stärker wird

Die Schwerkraft verändert den Schleimabfluss

Tagsüber unterstützt die Schwerkraft den Weg des Schleims durch den Rachen in Richtung Magen. Meist wird er unbemerkt geschluckt. Im flachen Liegen verändert sich dieser Abfluss: Schleim kann sich hinten im Rachen sammeln und das empfindliche Gewebe reizen. Mögliche Folgen sind Husten, Würgereiz und der ständige Drang, sich zu räuspern.

Hier setzt die Idee einer erhöhten Schlafposition an. Sie soll den Abfluss unterstützen, damit weniger Schleim im Rachen bleibt. Wie groß der Anteil dieses Lageeffekts an nächtlichen Beschwerden ist und ob er die wichtigste Ursache für den gestörten Schlaf darstellt, lässt sich daraus jedoch nicht ableiten.

Der körpereigene Entzündungsrhythmus

Auch der Tagesrhythmus körpereigener Botenstoffe könnte eine Rolle spielen. Cortisol, ein Hormon mit entzündungshemmender Wirkung, erreicht morgens seinen höchsten Spiegel und fällt nachts ab. Bei niedrigerem Cortisolspiegel könnten Entzündungen der Nasenschleimhaut und die Schleimproduktion zunehmen. Das wäre eine mögliche Erklärung dafür, dass Menschen mit Allergien oder einer Nasennebenhöhlenentzündung abends und nachts stärkere Beschwerden bemerken.

Als weiterer Einfluss wird ein nächtlicher Anstieg des Histaminspiegels diskutiert. Bei einer Allergie könnte das Zusammenspiel aus weniger Cortisol und mehr Histamin den Sekretfluss verstärken. Wie gut diese Erklärung die nächtlichen Beschwerden tatsächlich erfasst, bleibt offen.

Welche Schlafpositionen helfen könnten

Kopf und Oberkörper erhöht lagern

Eine mögliche Maßnahme ist, Kopf und Oberkörper um 30 bis 45 Grad anzuheben. Ob dieser Winkel bei postnasalem Sekretfluss besonders wirksam ist, ist jedoch nicht unmittelbar belegt. Für die Lagerung kommen ein Keilkissen oder zwei bis drei feste Kissen infrage. Dabei soll der gesamte Oberkörper angehoben werden. Liegt nur der Kopf höher, kann der Nacken abknicken und die Beschwerden können sich verschlechtern.

Die Schräglage soll den Schleim mithilfe der Schwerkraft weiter in Richtung Magen abfließen lassen, statt ihn im Rachen zu sammeln. Eine erhöhte Lagerung wird auch bei gastroösophagealer Refluxkrankheit, kurz GERD, genutzt. Reflux und postnasaler Sekretfluss können gemeinsam auftreten. Weitere Informationen enthält der Beitrag zum Schlafen bei GERD.

Die dazu angeführte systematische Übersichtsarbeit zur Erhöhung des Kopfendes untersucht Refluxbeschwerden. Ihre Ergebnisse lassen sich nicht unmittelbar auf die beste Schlafposition bei postnasalem Sekretfluss übertragen.

Seitenlage mit erhöhtem Oberkörper

Auch die Seitenlage lässt sich mit einem erhöhten Oberkörper verbinden, etwa auf einem Keilkissen. Ein zusätzliches Kissen zwischen den Knien kann helfen, die Wirbelsäule auszurichten. Die Seitenlage könnte den Schleimabfluss unterstützen, wenn eine Nasenseite stärker verstopft ist als die andere.

Ein weiterer Vorschlag ist, auf der Seite gegenüber dem verstopften Nasenloch zu liegen. Die Schwerkraft soll dann das Abschwellen der betroffenen Seite unterstützen. Ein verlässlicher Effekt ist damit nicht belegt.

Welche Positionen Beschwerden verstärken können

In flacher Rückenlage kann sich Schleim im Rachen sammeln. Ob sie deshalb grundsätzlich die ungünstigste Position ist und Sekret dabei direkt auf die Stimmbänder gelangt, bleibt ungeklärt. Beim Schlafen auf dem Bauch kann das Gesicht ins Kissen gedrückt werden. Das kann die Nasenatmung behindern und Mundatmung begünstigen, die bereits gereiztes Gewebe im Rachen zusätzlich austrocknet.

Bei häufigen Bewegungen im Schlaf können lange Körper- oder Seitenschläferkissen helfen, die erhöhte Position über Nacht beizubehalten.

Hausmittel vor dem Schlafengehen

Nasenspülung mit Kochsalzlösung

Eine Nasenspülung mit Kochsalzlösung soll Schleim verflüssigen, Reizstoffe ausspülen und Entzündungen in den Nasengängen verringern. Dafür gibt es Nasenduschen, Spülflaschen und andere Nasenspülsysteme. Wie gut sie speziell bei allergischer oder nichtallergischer Rhinitis hilft, lässt sich aus der hier angeführten Cochrane-Übersichtsarbeit nicht unmittelbar beantworten: Die Arbeit behandelt laut Titel akute Infektionen der oberen Atemwege.

Als Anwendung wird eine isotone oder hypertone Kochsalzlösung 30 Minuten vor dem Schlafengehen genannt. Ob gerade dieser Zeitpunkt Vorteile bietet, ist nicht geklärt. Für die Spülung darf nur destilliertes oder zuvor abgekochtes und anschließend abgekühltes Wasser verwendet werden, um seltene, aber schwere Infektionen zu vermeiden. Bei einer nachts verstopften Nase könnte eine Spülung auch den Schlaf erleichtern; eine grundlegende Verbesserung der Schlafqualität lässt sich daraus nicht versprechen.

Dampfinhalation

Dampf für 10 bis 15 Minuten vor dem Zubettgehen einzuatmen, soll zähen Schleim lösen und die Nasenatmung erleichtern. Ob es bei postnasalem Sekretfluss zuverlässig hilft, bleibt offen. Als Möglichkeiten werden der Aufenthalt im Badezimmer bei laufender heißer Dusche und die Inhalation über einer Schüssel mit heißem Wasser unter einem Handtuch genannt. Die Schüsselmethode birgt allerdings Verbrühungsgefahr und eignet sich deshalb nicht als unkritische Anwendungsempfehlung.

Auch der Zusatz einiger Tropfen Eukalyptus- oder Mentholöl wird mit einer stärkeren abschwellenden Wirkung verbunden. Für diese Wirkung fehlt hier ein konkreter Nachweis; die Öle sind für die beschriebene Dampfanwendung nicht erforderlich. Sie können die Atemwege reizen. Insbesondere bei Kindern und Menschen mit empfindlichen Atemwegen muss ihre Eignung geklärt werden.

Über den Tag ausreichend trinken

Dünnflüssiger Schleim lässt sich leichter abtransportieren als zäher, der stärker haftet. Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr hilft, Sekrete flüssig und leichter lösbar zu halten. Sechs bis acht Gläser Wasser über den Tag sind eine allgemeine Orientierung, keine individuell festgelegte Trinkmenge.

Warme Getränke wie Kräutertee können vor dem Schlafengehen wohltuend sein. Alkohol kann dagegen den Flüssigkeitshaushalt beeinträchtigen. Ob er dadurch auch den Schleim eindickt, ist hier nicht geklärt.

Honig gegen Husten

Eine Studie in den Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine berichtete, dass Honig vor dem Schlafengehen die Häufigkeit und Stärke nächtlichen Hustens verringerte. Untersucht wurden hustende Kinder und die Schlafqualität ihrer Eltern. Das Ergebnis ist deshalb kein unmittelbarer Nachweis für die Behandlung postnasalen Sekretflusses bei Erwachsenen.

Ein Esslöffel roher Honig in warmem Wasser oder Kräutertee wird als Möglichkeit genannt, den Rachen zu benetzen und den Hustenreiz zu beruhigen. Die konkret genannte Menge und Zubereitung sind durch die zugeordnete Studie jedoch nicht unmittelbar abgesichert. Honig kann auf das Symptom wirken, behandelt aber nicht dessen Ursache; eine sofortige, verlässliche Wirkung lässt sich nicht versprechen. Kinder unter zwölf Monaten dürfen keinen Honig erhalten.

Medizinische Behandlungen, die den Schlaf erleichtern können

Antihistaminika bei allergisch bedingtem postnasalem Sekretfluss

Wenn eine Allergie den Sekretfluss auslöst, kann ein Antihistaminikum der zweiten Generation wie Cetirizin, Loratadin oder Fexofenadin die Beschwerden und die Schleimproduktion über Nacht verringern. Eine Einnahme vor dem Schlafengehen wird als Möglichkeit genannt; der passende Zeitpunkt richtet sich nach dem Präparat. Antihistaminika der ersten Generation wie Diphenhydramin können ebenfalls wirken, verursachen jedoch Schläfrigkeit und Mundtrockenheit, die als unangenehm empfunden werden können.

Antihistaminhaltige Nasensprays mit Azelastin wirken direkt an der Nasenschleimhaut und können weniger Nebenwirkungen im übrigen Körper verursachen. Als möglicher Wirkungseintritt werden 15 Minuten genannt. Wie schnell und wie stark ein Spray wirkt, hängt jedoch vom jeweiligen Präparat ab; ein besonderer Vorteil für die nächtliche Symptomkontrolle lässt sich aus dieser Zeitangabe allein nicht ableiten. Weiterführende Literatur bietet eine systematische Übersichtsarbeit zu intranasalen Antihistaminika und Kortikosteroiden bei allergischer Rhinitis.

Kortikosteroidhaltige Nasensprays

Nasensprays mit Fluticason, Mometason oder Budesonid verringern mit der Zeit die Entzündung der Nasenschleimhaut. Bei allergischer Rhinitis werden sie als Behandlung erster Wahl beschrieben. Bei chronischem postnasalem Sekretfluss hängt ihre Eignung dagegen von der Ursache ab. Die dazu angeführte systematische Übersichtsarbeit und Netzwerk-Metaanalyse behandelt intranasale Kortikosteroide bei mittelschwerer bis schwerer allergischer Rhinitis.

Bis diese Sprays ihre volle Wirkung erreichen, können mehrere Tage vergehen. Sie werden deshalb entsprechend den Anwendungsvorgaben regelmäßig eingesetzt, nicht nur in besonders belastenden Nächten. Für die Kombination mit einer Nasenspülung ist auch die Reihenfolge wichtig: Die Behauptung, ein abends vor der Spülung verwendetes Spray werde besser aufgenommen, ist nicht bestätigt. Eine anschließende Spülung könnte Wirkstoff wieder entfernen. Maßgeblich sind die Gebrauchsinformation und die ärztliche oder pharmazeutische Anleitung.

Abschwellende Mittel: nur kurzfristig

Abschwellende Mittel zum Einnehmen wie Pseudoephedrin und Nasensprays mit Oxymetazolin können rasch Erleichterung verschaffen, indem sie geschwollenes Nasengewebe abschwellen lassen. Für die Nasensprays wird hier eine Grenze von höchstens drei aufeinanderfolgenden Tagen genannt. Bei längerer Anwendung kann ein Rebound-Effekt entstehen: Die Nase verstopft erneut oder stärker als zuvor. Die Anwendungsvorgaben des jeweiligen Präparats sind dabei maßgeblich.

Abschwellende Mittel zum Einnehmen können den Blutdruck erhöhen und den Schlaf beeinträchtigen. Sie kommen daher allenfalls als kurzfristige Überbrückung infrage, nicht als dauerhafte Behandlung nächtlicher Beschwerden.

Behandlung bei refluxbedingten Beschwerden

Nehmen die Beschwerden nach dem Essen zu, treten sie zusammen mit Sodbrennen auf oder sprechen sie auf eine Allergiebehandlung nicht an, kommt eine gastroösophageale Refluxkrankheit als Ursache oder Mitursache infrage. Aufsteigende Magensäure kann den Rachen reizen und eine vermehrte Schleimbildung auslösen. Ein Schleimgefühl im Rachen allein zeigt jedoch nicht, ob Reflux dahintersteckt.

Protonenpumpenhemmer wie Omeprazol oder Pantoprazol verringern die Säureproduktion. Schlafen auf der linken Seite und eine erhöhte Lagerung von Kopf und Oberkörper können eine medikamentöse Behandlung ergänzen. Ob eine Refluxbehandlung auch den Sekretfluss lindert, hängt davon ab, ob Reflux tatsächlich verantwortlich ist. Nicht alle Menschen mit Schleimgefühl im Rachen sprechen auf Protonenpumpenhemmer an; die Medikamentenwahl braucht eine individuelle ärztliche Einordnung.

Das Schlafzimmer anpassen

Auf die Luftfeuchtigkeit achten

Trockene Luft kann Schleim eindicken und die Nasenschleimhaut reizen. Ein Luftbefeuchter mit kühlem Nebel kann helfen, im Schlafzimmer eine Luftfeuchtigkeit von 40 bis 50 % zu erreichen. Dadurch sollen die Schleimhäute feucht und der Schleim dünnflüssiger bleiben. Regelmäßige Reinigung ist wichtig, damit sich im Gerät keine Schimmelpilze oder Bakterien vermehren, die die Beschwerden verschlimmern könnten.

Allergene im Schlafzimmer reduzieren

Bei allergisch bedingten Beschwerden kann es helfen, die Belastung durch die jeweiligen Auslöser im Schlafzimmer zu verringern. Dazu zählen milbendichte Bezüge für Kissen und Matratzen, wöchentlich heiß gewaschene Bettwäsche und ein Schlafzimmer, zu dem Haustiere keinen Zugang haben. Auch ein Luftreiniger mit HEPA-Filter kommt infrage.

Die dafür genannte Filterleistung von 99,97 % ist keine Garantie, dass entsprechend viele Allergene aus dem gesamten Schlafzimmer verschwinden. Entscheidend sind unter anderem die genaue Filterklasse und die Prüfbedingungen. Bei Pollen sowie Allergenen von Hausstaubmilben und Haustieren geht es um Partikel in der Luft; Milben selbst sind von luftgetragenen allergenhaltigen Partikeln zu unterscheiden.

Das Schlafzimmer kühl halten

Als Orientierung für das Schlafzimmer werden 65 bis 68 Grad Fahrenheit genannt, entsprechend etwa 18 bis 20 °C. Ein kühler Raum soll sowohl den Schleimabfluss als auch die allgemeine Schlafqualität unterstützen. Ob diese Temperaturspanne speziell bei postnasalem Sekretfluss hilft, bleibt jedoch offen.

Auch die Annahmen, warme Räume verstärkten eine verstopfte Nase und kühlere Luft lasse sich leichter einatmen und trockne die Nasengänge bei angemessener Luftfeuchtigkeit weniger aus, sind hier nicht ausreichend abgesichert. Der weiterführende Beitrag zur Körpertemperatur im Schlaf ersetzt keinen gezielten Nachweis dieser Wirkungen.

Welche Ursachen hinter postnasalem Sekretfluss stecken können

Allergien als mögliche Ursache

Bei allergischer Rhinitis können Pollen, Hausstaubmilben, Schimmelpilze und Hautschuppen von Haustieren eine Immunreaktion auslösen. Die Nasenschleimhaut schwillt an und produziert mehr Schleim. Treten die Beschwerden saisonal auf oder werden sie in bestimmten Umgebungen stärker, ist eine Allergie eine naheliegende mögliche Erklärung. Ob sie insgesamt die häufigste Ursache chronischen postnasalen Sekretflusses ist, lässt sich hier nicht sicher einordnen.

Nasennebenhöhlenentzündung

Bakterielle oder virale Nasennebenhöhlenentzündungen können zähen, verfärbten Schleim verursachen, der anhaltend in den Rachen abfließt. Verfärbter Schleim allein belegt allerdings keine bakterielle Infektion. Eine akute Sinusitis folgt häufig auf eine Erkältung und kann bis zu vier Wochen dauern. Eine chronische Sinusitis besteht zwölf Wochen oder länger.

Welche Behandlung sinnvoll ist, hängt von Ursache und Befund ab. Infrage kommen kortikosteroidhaltige Nasensprays, in ausgewählten Fällen Antibiotika oder gelegentlich eine Operation. Antibiotika sind keine allgemeine Behandlung für jede akute oder chronische Sinusitis.

Nichtallergische Rhinitis

Temperaturwechsel, starke Gerüche, scharfes Essen oder hormonelle Veränderungen können bei manchen Menschen eine übermäßige Schleimproduktion auslösen, ohne dass eine Allergie vorliegt. Dafür wird auch der Begriff vasomotorische Rhinitis verwendet. Ob sie grundsätzlich schwieriger zu behandeln ist als eine allergische Rhinitis, lässt sich nicht pauschal sagen.

Als Behandlungsmöglichkeit wird ein Nasenspray mit Ipratropium genannt. Es kann die Schleimproduktion verringern, ohne die zugrunde liegende Entzündung zu beeinflussen.

Wann postnasaler Sekretfluss ärztlich abgeklärt werden sollte

Warnzeichen

Eine ärztliche Abklärung ist angezeigt, wenn der postnasale Sekretfluss:

• länger als zehn Tage anhält und mit zähem, verfärbtem Schleim einhergeht; eine bakterielle Infektion ist dann möglich, aber nicht allein dadurch belegt;
• von Fieber, Gesichtsschmerzen oder Schwellungen begleitet wird;
• mit blutig tingiertem Schleim einhergeht;
• nach zwei Wochen Behandlung mit rezeptfreien Mitteln nicht besser wird;
• zusammen mit anhaltenden Kopfschmerzen oder Ohrenschmerzen auftritt.

Der ergänzende Beitrag zur Frage, ob Schlafmangel Kopfschmerzen verursachen kann, behandelt einen anderen Zusammenhang und erklärt nicht die Ursache dieser Warnzeichen.

Chronischer Sekretfluss, der auf eine Behandlung nicht anspricht, kann eine Untersuchung in einer HNO-Praxis erforderlich machen. Bildgebende Verfahren wie eine Computertomografie der Nasennebenhöhlen können dabei strukturelle Veränderungen sichtbar machen, etwa Polypen oder eine verkrümmte Nasenscheidewand, sowie Zeichen einer chronischen Sinusitis. Solche Befunde können eine gezielte Behandlung erfordern.

Klarheit über die Ursache gewinnen

Für besseren Schlaf ist häufig entscheidend, die Ursache des Sekretflusses zu erkennen und zu behandeln. Maßnahmen gegen das Schleimgefühl allein reichen nicht immer aus. Allergien, Infektionen und chronische Entzündungen kommen als unterschiedliche Erklärungen infrage; entsprechend unterscheiden sich auch die sinnvollen Untersuchungen.

Blutbild oder andere Blutuntersuchungen können je nach Verdachtsdiagnose Hinweise liefern. Sie zeigen aber nicht pauschal, welche Ursache vorliegt und welche Behandlung passt. Ihr Nutzen und ihre Aussagekraft hängen von der konkreten Fragestellung ab; eine gezielte Abklärung der Beschwerden ersetzen sie nicht.

Häufig gestellte Fragen

Warum wird der postnasale Sekretfluss im Liegen stärker?

Im aufrechten Körper unterstützt die Schwerkraft den Abfluss des Schleims durch den Rachen. Im flachen Liegen kann er sich hinten im Rachen sammeln, das Gewebe reizen und den Hustenreflex auslösen. Zusätzlich sinkt nachts der Spiegel von Cortisol, einem Hormon mit entzündungshemmender Wirkung. Das könnte dazu beitragen, dass Entzündungen der Nasenschleimhaut und die Schleimproduktion zunehmen. Wie stark dieser hormonelle Einfluss die Beschwerden erklärt, bleibt jedoch offen.

Welche Schlafposition ist bei postnasalem Sekretfluss am besten?

Eine erhöhte Lagerung von Kopf und Oberkörper könnte helfen. Für den vorgeschlagenen Winkel von 30 bis 45 Grad ist eine Überlegenheit gegenüber anderen Positionen jedoch nicht unmittelbar belegt. Ein Keilkissen soll den gesamten Oberkörper anheben und den Abfluss des Schleims vom Rachen weg unterstützen. Mehrere übereinandergestapelte gewöhnliche Kissen können dagegen den Nacken abknicken lassen.

Die angeführte Übersichtsarbeit zur erhöhten Lagerung betrifft Refluxbeschwerden, nicht ausdrücklich postnasalen Sekretfluss. Sie beantwortet deshalb nicht, welche Position bei diesen Beschwerden am besten ist.

Kann postnasaler Sekretfluss eine Schlafapnoe verursachen?

Postnasaler Sekretfluss ist hier nicht als direkte Ursache einer Schlafapnoe belegt. Eine chronisch verstopfte Nase kann jedoch zugleich den Sekretfluss begünstigen, zur Mundatmung führen und zu einer Verengung der Atemwege im Schlaf beitragen. Starkes Schnarchen, nächtliches Luftschnappen oder fehlende Erholung trotz ausreichender Schlafdauer sind Gründe, ärztlich über eine Schlafuntersuchung zur Abklärung einer obstruktiven Schlafapnoe zu sprechen.

Wie lange hält postnasaler Sekretfluss an?

Das hängt von der Ursache ab. Bei einer viralen Erkältung klingt er typischerweise innerhalb von sieben bis zehn Tagen ab. Allergisch bedingter Sekretfluss kann so lange bestehen bleiben, wie Kontakt mit dem auslösenden Allergen besteht. Für eine bakterielle Sinusitis wird eine Dauer von zehn bis 14 Tagen genannt; diese Zeitspanne ist hier noch nicht abgesichert. Chronischer postnasaler Sekretfluss, der länger als zwölf Wochen besteht, sollte fachärztlich abgeklärt werden.

Ob bei einer Sinusitis Antibiotika nötig sind, muss ärztlich beurteilt werden. Weder die Dauer noch die Schleimfarbe allein beantworten diese Frage; ein grundsätzlich häufiger Antibiotikabedarf lässt sich daraus nicht ableiten.

Verschlimmern Milchprodukte den postnasalen Sekretfluss?

Eine erhöhte Schleimproduktion durch Milchprodukte lässt sich anhand der hier beschriebenen Untersuchung nicht bestätigen. Berichtet wird über eine Studie in der American Review of Respiratory Disease, in der nach dem Verzehr von Milchprodukten keine messbare Zunahme der Schleimsekretion festgestellt worden sei. Da die Studie nicht eindeutig zugeordnet ist, bleibt die Aussagekraft dieses Befunds offen.

Die cremige Konsistenz von Milch kann allerdings einen Belag im Rachen hinterlassen und dadurch das Gefühl von zäherem Schleim hervorrufen. Manche Menschen empfinden das bei verstärktem Sekretfluss als unangenehm. Das Gefühl eines Belags ist von einer tatsächlich erhöhten Schleimproduktion zu unterscheiden.

Kann postnasaler Sekretfluss nachts Übelkeit verursachen?

Das Verschlucken größerer Schleimmengen wird als mögliche Erklärung für Übelkeit genannt, insbesondere nachts im Liegen. Der Schleim soll den Magen reizen; zusammen mit Magensäure könnte er ein flaues Gefühl und in ausgeprägten Fällen Erbrechen auslösen. Diese Erklärung ist hier nicht ausreichend abgesichert.

Eine erhöhte Lagerung und eine Nasenspülung vor dem Schlafengehen sollen die Menge des verschluckten Schleims verringern. Ob sie dadurch auch nächtliche Übelkeit lindern, lässt sich nicht verlässlich sagen.

Welche Veränderungen im Schlafzimmer helfen gegen nächtlichen postnasalen Sekretfluss?

Ein Luftbefeuchter mit kühlem Nebel kann helfen, eine Luftfeuchtigkeit von 40 bis 50 % zu erreichen. Dadurch sollen die Schleimhäute feucht und der Schleim dünnflüssig bleiben. Bei allergisch bedingten Beschwerden kommen milbendichte Bezüge für Kissen und Matratzen, wöchentlich heiß gewaschene Bettwäsche und ein Schlafzimmer ohne Haustiere infrage.

Als Raumtemperatur werden 65 bis 68 Grad Fahrenheit genannt, also etwa 18 bis 20 °C; ein besonderer Nutzen dieser Spanne für den Sekretfluss ist noch ungeklärt. Ein HEPA-Luftreiniger kann zusätzlich erwogen werden, um luftgetragene Pollen und allergenhaltige Partikel von Hausstaubmilben und Haustieren zu filtern.

Welche Medikamente helfen am besten gegen nächtlichen postnasalen Sekretfluss?

Die passende Behandlung hängt von der Ursache ab. Bei allergisch bedingten Beschwerden kann ein Antihistaminikum der zweiten Generation wie Cetirizin oder Loratadin die nächtliche Schleimproduktion verringern. Diese Mittel werden als nebenwirkungsärmer als ältere Antihistaminika beschrieben. Ob die Einnahme vor dem Schlafengehen sinnvoll ist, richtet sich nach dem jeweiligen Präparat.

Ein regelmäßig angewendetes kortikosteroidhaltiges Nasenspray wie Fluticason kann die zugrunde liegende Entzündung behandeln. Eine Anwendung jeden Abend ist nur dann passend, wenn sie den Anwendungsvorgaben entspricht. Bei refluxbedingten Beschwerden kann ein ärztlich verordneter Protonenpumpenhemmer an der Ursache ansetzen, sofern Reflux tatsächlich verantwortlich ist.

Ob die Kombination aus Nasenspülung und abendlichem Nasenspray die Aufnahme des Medikaments verbessert, ist nicht geklärt. Auch die Reihenfolge ist entscheidend: Eine Spülung nach dem Spray könnte Wirkstoff wieder entfernen. Für die Anwendung gelten deshalb die Gebrauchsinformation und die ärztliche oder pharmazeutische Anleitung.

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