Wie man bei einer Nasennebenhöhlenentzündung schläft
Klinische Prüfung ausstehend
Verstopfte Nase und Druck im Gesicht stören bei Sinusitis oft den Schlaf. Wie Hochlagerung, Nasenspülung und Schmerzbehandlung helfen können und wann ärztlicher Rat nötig ist.

Warum Nebenhöhlenentzündungen nachts schlimmer werden
Im Liegen fließt Schleim schlechter ab
Tagsüber zieht die Schwerkraft den Schleim durch Ihre Nasengänge nach unten und in Ihren Rachen, wo Sie ihn unbemerkt schlucken. Sobald Sie sich zurücklehnen, stockt der Abfluss. In Ihren Nebenhöhlen sammelt sich Schleim und der Druck auf das entzündete Gewebe verstärkt sich.
Aus demselben Grund fühlen sich verstopfte Nasen vor dem Schlafengehen schlimmer an. Die Nebenhöhlen entleeren sich in waagerechter Lage schlechter. Angesammeltes Sekret verursacht das bekannte Pochen hinter Ihren Augen und Wangenknochen.
Nächtliche Veränderungen der Immunantwort
Nach Einbruch der Dunkelheit verstärkt Ihr Körper bestimmte Entzündungsreaktionen. Die entzündungsfördernden Zytokine erreichen in den frühen Schlafstunden ihren Höhepunkt, was Teil der Strategie Ihres Immunsystems zur Bekämpfung von Infektionen ist. Diese Entzündungsreaktion lässt allerdings auch die Schleimhäute weiter anschwellen und verengt die bereits blockierten Nasengänge. Die Abwehrreaktion kann die Beschwerden dadurch vorübergehend verstärken.
Beste Schlafpositionen bei Nasennebenhöhlenentzündungen
Rückenlage mit erhöhtem Oberkörper
Diese Position kann bei einer Nasennebenhöhlenentzündung besonders entlastend sein. Stützen Sie sich mit einem Keilkissen oder zwei bis drei gestapelten Kissen in einem Winkel von 15 bis 30 Grad ab. Die Anhebung nutzt die Schwerkraft, um den Schleim nach unten zu bewegen, anstatt ihn in Ihren Nebenhöhlen anzusammeln.
Halten Sie Ihren Kopf zentriert und nicht zur Seite geneigt. Durch Kippen kann der Abflussweg auf der Unterseite blockiert werden, während auf der Oberseite eine übermäßige Entleerung stattfindet, wodurch ein ungleichmäßiger Druck entsteht. Auch ein Liegesessel kann dafür geeignet sein. Im Bett lässt sich der Winkel mit Kissen gezielter einstellen.
Seitenlage bei einseitig verstopfter Nase
Wenn eine Nasenseite stärker verstopft ist, versuchen Sie, auf der gegenüberliegenden Seite zu liegen. Die Schwerkraft hilft dabei, die verstopfte Seite zu entleeren. Legen Sie ein Kissen zwischen Ihre Knie, um die Wirbelsäule gerade zu halten und nehmen Sie auch in dieser Haltung eine leicht erhöhte Kopfposition ein. Viele Menschen mit Nebenhöhlenentzündungen wechseln nachts die Seite, wenn sich die Verstopfung verschiebt.
Warum flaches Liegen die Beschwerden verstärken kann
Durch völlig flaches Liegen sammelt sich der Schleim gleichmäßig in allen Nebenhöhlen an. Sowohl die Kieferhöhlen (hinter Ihren Wangenknochen) als auch die Stirnhöhlen (über Ihren Augenbrauen) verlieren ihren Drainagevorteil. Dadurch können Druck und Verstopfung zunehmen. Das Gesicht fühlt sich dann von innen geschwollen an.
Das Schlafzimmer bei verstopfter Nase vorbereiten
Eine mäßige Luftfeuchtigkeit hilft
Trockene Luft verdickt den Schleim und reizt bereits entzündete Schleimhäute der Nebenhöhlen. Ein Luftbefeuchter mit kühlem Nebel, der auf eine relative Luftfeuchtigkeit von 40 bis 50 Prozent eingestellt ist, hält Ihre Nasengänge feucht und unterstützt den Schleimfluss. Stellen Sie ihn für eine maximale Wirkung nur wenige Meter von Ihrem Bett entfernt.
Reinigen Sie den Luftbefeuchter täglich. In stehendem Wasser können sich Schimmel und Bakterien vermehren und die Atemwege zusätzlich belasten. Wenn Sie keinen Luftbefeuchter haben, können Sie für eine mäßige Luftfeuchtigkeit sorgen, indem Sie ein feuchtes Handtuch über einen Stuhl in der Nähe Ihres Betts legen oder 10 Minuten vor dem Schlafengehen eine heiße Dusche laufen lassen und die Badezimmertür offen lassen.
Allergene im Schlafzimmer verringern
Ihr Immunsystem bekämpft bereits eine Infektion. Zusätzliche Allergene können die Schwellung verstärken. Waschen Sie Ihren Kissenbezug, halten Sie Haustiere vom Schlafzimmer fern und denken Sie darüber nach, einen Luftreiniger mit HEPA-Filter zu betreiben. Hausstaubmilben gedeihen in der Bettwäsche und können die Verstopfung, die eine Nebenhöhlenentzündung bereits verursacht, verstärken.
Maßnahmen vor dem Schlafengehen
Nasenspülung mit Kochsalzlösung
Eine Nasendusche oder Spülflasche mit Kochsalzlösung spült Schleim und entzündliche Ablagerungen aus Nase und Nebenhöhlen. Eine Cochrane-Übersichtsarbeit ergab, dass die Spülung mit Kochsalzlösung die Symptome und die Lebensqualität bei Erwachsenen mit Sinusitis verbessert. Verwenden Sie destilliertes oder zuvor abgekochtes Wasser (niemals Leitungswasser), um das Infektionsrisiko zu vermeiden. Führen Sie die Nasenspülung 20 bis 30 Minuten vor dem Schlafengehen durch, um möglichst freie Nasenatmung zu gewährleisten. Quelle
Dampfinhalation
Das Einatmen von Dampf für 10 bis 15 Minuten vor dem Schlafengehen löst zähen Schleim und öffnet vorübergehend geschwollene Nasengänge. Beugen Sie sich mit einem Handtuch über dem Kopf über eine Schüssel mit heißem Wasser oder setzen Sie sich einfach in ein dampfendes Badezimmer. Die Zugabe einiger Tropfen Eukalyptusöl kann das beruhigende Gefühl verstärken, obwohl die klinischen Belege für ätherische Öle bei Sinusitis noch begrenzt sind. Quelle
Abschwellende Sprays und orale Medikamente
Oxymetazolin-Nasenspray (Afrin) sorgt für eine rasche Abschwellung, die 8 bis 12 Stunden anhalten kann. Es eignet sich zur akuten nächtlichen Linderung, die Anwendung sollte jedoch auf drei aufeinanderfolgende Tage beschränkt sein. Bei längerer Anwendung kann eine erneute, verstärkte Schwellung auftreten, der sogenannte Rebound-Effekt. Quelle
Orale abschwellende Mittel wie Pseudoephedrin reduzieren ebenfalls Schwellungen, können Sie jedoch aufgrund ihrer stimulierenden Wirkung wach halten. Nehmen Sie sie mindestens vier bis sechs Stunden vor dem Schlafengehen ein oder wählen Sie ein für die Nacht vorgesehenes Kombinationspräparat, die ein Antihistaminikum wie Diphenhydramin enthält, um Schläfrigkeit zu fördern.
Schmerzen bei einer Nasennebenhöhlenentzündung lindern
Druckkopfschmerzen behandeln
Druckschmerzen bei Sinusitis konzentrieren sich hinter der Stirn, den Wangen und den Augen. NSAR wie Ibuprofen bekämpfen sowohl die Schmerzen als auch die zugrunde liegende Entzündung. Die Einnahme einer Dosis 30 Minuten vor dem Schlafengehen gibt dem Medikament Zeit, zu wirken. Paracetamol lindert Schmerzen, lindert aber nicht die Entzündung der Nasennebenhöhlen und ist daher die zweite Wahl.
Wenn Sie aufgrund von schlechtem Schlaf regelmäßig unter Kopfschmerzen leiden, kann die Kombination aus Nebenhöhlenschmerzen und Schlafstörungen einen sich selbst verstärkenden Kreislauf auslösen. Um diesen Kreislauf zu durchbrechen, müssen die Schmerzen in den ersten Nächten oft gezielt behandelt werden.
Warme Kompressen gegen Gesichtsschmerzen
Legen Sie vor dem Schlafengehen fünf bis zehn Minuten lang einen warmen, feuchten Waschlappen auf Ihre Wangen und Ihre Nase. Die Wärme erhöht die Durchblutung des Bereichs, reduziert vorübergehend Schwellungen und lindert die tiefen Schmerzen, die eine Nebenhöhlenentzündung hervorruft. Bei nächtlichem Druck im Gesicht kann der Waschlappen erneut erwärmt und aufgelegt werden.
Auch am Abend ausreichend trinken
Dünner Schleim fließt besser ab als dicker Schleim. Das Trinken warmer Flüssigkeiten wie Kräutertee oder Brühe am Abend hält das Sekret dünnflüssig und erleichtert den Abfluss. Vermeiden Sie Alkohol, der Sie dehydriert und das Nasengewebe anschwellen lässt. Auch Alkohol vor dem Schlafengehen stört die Schlafarchitektur und beeinträchtigt die ohnehin durch die verstopfte Nase gestörte Erholung zusätzlich.
Wenn eine Nasennebenhöhlenentzündung ärztliche Hilfe erfordert
Akute und chronische Sinusitis unterscheiden
Die meisten Nebenhöhlenentzündungen sind viraler Natur und klingen innerhalb von 7 bis 10 Tagen ab. Bakterielle Sinusitis dauert tendenziell länger und kann zu dickem, gelbgrünem Ausfluss, Gesichtsschmerzen, die sich nach anfänglicher Besserung verschlimmern, oder Fieber über 102 Grad Fahrenheit führen. Wenn Ihre Symptome länger als 10 Tage anhalten und keine Besserung eintritt, kann Ihr Arzt Ihnen Antibiotika verschreiben.
Warnzeichen, die sofort abgeklärt werden sollten
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Hohes Fieber (über 102 Grad Fahrenheit), das länger als drei Tage anhält
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Starke Kopfschmerzen, die nicht auf rezeptfreie Medikamente ansprechen
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Sehveränderungen, Schwellungen um die Augen oder Doppeltsehen
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Steifer Nacken und Nebenhöhlenbeschwerden
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Symptome, die sich bessern und dann plötzlich verschlimmern (was auf eine sekundäre bakterielle Infektion hindeutet)
Chronische Sinusitis, definiert als Symptome, die 12 Wochen oder länger anhalten, erfordert möglicherweise eine Bildgebung, einen Allergietest oder die Überweisung an einen Hals-Nasen-Ohren-Spezialisten. Wenn Sie sich allgemein krank fühlen und Ihr Schlaf wochenlang beeinträchtigt ist, sollten Sie nicht damit warten, Hilfe zu suchen.
Die nächtlichen Beschwerden gezielt lindern
Ein erhöhter Oberkörper, mäßig feuchte Raumluft und rechtzeitige Schmerzlinderung können die Nacht erleichtern. Sie heilen die Infektion nicht, unterstützen aber den Schlaf und damit die Erholung.
Häufig gestellte Fragen
Wie soll ich bei einer Nasennebenhöhlenentzündung schlafen?
Schlafen Sie mit einem um 15 bis 30 Grad erhöhten Kopf und einem Keilkissen oder gestapelten Kissen. Diese Position nutzt die Schwerkraft, um den Abfluss aus den Nebenhöhlen zu fördern und die Ansammlung von Schleim zu verhindern. Um die besten Ergebnisse zu erzielen, kombinieren Sie die Hochlagerung mit einem Kaltnebel-Luftbefeuchter und einer Nasenspülung mit Kochsalzlösung vor dem Schlafengehen.
Auf welcher Seite sollte ich bei einer Nebenhöhlenentzündung schlafen?
Schlafen Sie auf der Seite, die Ihrem am stärksten verstopften Nasenloch gegenüberliegt. Die Schwerkraft hilft dabei, die blockierte Seite zu entleeren. Wenn beide Seiten gleichermaßen verstopft sind, ist die Rückenlage mit erhöhtem Oberkörper in der Regel effektiver als das Schlafen auf der Seite.
Hilft ein Luftbefeuchter nachts bei Nebenhöhlenentzündungen?
Ja. Ein Luftbefeuchter mit kühlem Nebel, der auf eine Luftfeuchtigkeit von 40 bis 50 Prozent eingestellt ist, hält die Nasenschleimhäute feucht, verhindert die Verdickung des Schleims und beruhigt gereiztes Gewebe. Reinigen Sie ihn täglich, um zu verhindern, dass Schimmel oder Bakterien in Ihre Luft gelangen. Trockene Luft verschlimmert die Verstopfung der Nebenhöhlen erheblich.
Wie lange dauert eine Nebenhöhlenentzündung?
Virusinfektionen der Nasennebenhöhlen klingen normalerweise innerhalb von 7 bis 10 Tagen ab. Bakterielle Infektionen können länger andauern und erfordern möglicherweise Antibiotika. Wenn die Symptome länger als 10 Tage anhalten oder sich nach anfänglicher Besserung verschlimmern, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Eine chronische Sinusitis dauert 12 Wochen oder länger und erfordert einen anderen Behandlungsansatz.
Kann eine Nasennebenhöhlenentzündung Ihre Schlafqualität beeinträchtigen?
Ja. Eine verstopfte Nase erschwert die Nasenatmung und kann mit Druckkopfschmerzen einhergehen. In den Rachen ablaufendes Sekret, auch Postnasal-Drip genannt, kann Husten auslösen. Diese Störungen unterbrechen Ihren Schlaf und verkürzen die Zeit, die Sie in erholsamen Tiefschlafphasen verbringen. Die Behandlung der verstopften Nase und Schmerzen vor dem Schlafengehen trägt zur Erhaltung der Schlafqualität bei.
Vor dem Schlafen schnäuzen oder Sekret abfließen lassen?
Putzen Sie sich vor dem Schlafengehen vorsichtig die Nase, um losen Schleim zu entfernen, aber blasen Sie nicht mit Gewalt. Kräftiges Schnäuzen kann infizierten Schleim zurück in Ihre Nebenhöhlen drücken und die Entzündung verschlimmern. Lassen Sie im Schlaf die Schwerkraft wirken, indem Sie Ihren Kopf hochhalten. Bewahren Sie Taschentücher in der Nähe auf, um nachts bei Bedarf sanft zu schnäuzen.
Kann Schlafmangel eine Nebenhöhlenentzündung verschlimmern?
Ja. Schlafentzug schwächt die Immunfunktion, indem er die Aktivität natürlicher Killerzellen verringert und die Antikörperproduktion senkt. Menschen, die weniger als sechs Stunden pro Nacht schlafen, haben ein deutlich höheres Infektionsrisiko. Ausreichende Ruhe beschleunigt die Genesung.
Sollte ich vor dem Schlafengehen ein abschwellendes Mittel einnehmen?
Abschwellende Nasensprays wie Oxymetazolin sind vor dem Schlafengehen wirksam, sollten jedoch auf die Anwendung von drei Tagen beschränkt werden. Orale abschwellende Mittel wie Pseudoephedrin können Schlaflosigkeit verursachen. Wählen Sie daher ein für die Nacht vorgesehenes Kombinationspräparat mit einem zusätzlichen Antihistaminikum oder nehmen Sie die orale Dosis mindestens vier Stunden vor dem Schlafengehen ein.
Quellen und Nachweise
King D, Mitchell B, Williams CP, Spurling GK (2015). Saline nasal irrigation for acute upper respiratory tract infections. The Cochrane database of systematic reviews, 2015(4), CD006821. https://doi.org/10.1002/14651858.CD006821.pub3 Publikation
Little P, Stuart B, Mullee M, Thomas T, Johnson S, Leydon G, Rabago D, Richards-Hall S, Williamson I, Yao G, Raftery J, Zhu S, Moore M, SNIFS Study Team (2016). Effectiveness of steam inhalation and nasal irrigation for chronic or recurrent sinus symptoms in primary care: a pragmatic randomized controlled trial. CMAJ : Canadian Medical Association journal = journal de l’Association medicale canadienne, 188(13), 940-949. https://doi.org/10.1503/cmaj.160362 Publikation
Graf P (1997). Rhinitis medicamentosa: aspects of pathophysiology and treatment. Allergy, 52(40 Suppl), 28-34. https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.1997.tb04881.x Publikation
Chow AW, Benninger MS, Brook I, Brozek JL, Goldstein EJC, Hicks LA, Pankey GA, Seleznick M, Volturo G, Wald ER, File TM (2012). IDSA clinical practice guideline for acute bacterial rhinosinusitis in children and adults. Clinical Infectious Diseases, 54(8), e72-e112. https://doi.org/10.1093/cid/cir1043 Publikation
Calvo-Henríquez C, Chiesa-Estomba C, Lechien JR, Carrasco-Llatas M, Cammaroto G, Mayo-Yáñez M, Abelleira-Paris R, Gonzalez-Barcala FJ, Martinez-Capoccioni G, Martin-Martin C (2022). The recumbent position affects nasal resistance: A systematic review and meta-analysis. The Laryngoscope, 132(1), 6-16. https://doi.org/10.1002/lary.29509 Publikation