LL-37: Immunfunktion, Wundheilung und Forschungsstand

Was ist LL-37?

LL-37 ist das aktive Fragment des einzigen menschlichen Cathelicidins. Es besteht aus 37 Aminosäuren und wird von Immun- und Hautzellen gebildet. Dieses antimikrobielle Peptid gehört zur gut untersuchten angeborenen Immunabwehr. Im Wellnessbereich und als „Forschungspeptid“ wird es zur Unterstützung der Abwehr und wegen seiner antimikrobiellen Wirkung angeboten. Ein zugelassenes Arzneimittel ist es nicht.

Wie wirkt es?

LL-37 wirkt auf unterschiedlichen Wegen. Seine positiv geladene Struktur kann die Membranen von Mikroorganismen direkt schädigen. Zugleich beeinflusst es das Immunsystem: Es steuert die Rekrutierung von Immunzellen, Entzündungsreaktionen und Wundheilung mit und bindet bestimmte mikrobielle Bestandteile. Diese Funktionen sind in zahlreichen Labor- und Tierstudien beschrieben. Die Wirkung hängt allerdings vom biologischen Kontext ab. Das Peptid kann Entzündungen sowohl fördern als auch hemmen und ist an bestimmten entzündlichen Hauterkrankungen beteiligt. Diese biologischen Funktionen belegen noch keinen Nutzen einer therapeutischen Gabe.

Ist es von der FDA zugelassen?

Nein. Es gibt kein von der FDA zugelassenes Arzneimittel zur Gabe von LL-37. Auch die über inoffizielle Vertriebswege angebotenen Produkte sind nicht zugelassen. Bei den Beratungen der FDA zur Rezepturherstellung im Jahr 2026 gehörte das Peptid nicht zu den positiv bewerteten Substanzen.

Was zeigt die Forschung?

Für eine injizierte Anwendung im Wellnessbereich liegen lediglich präklinische Belege vor. Die Rolle von LL-37 in der angeborenen Immunabwehr, Wundheilung und bei Hauterkrankungen ist dagegen beim Menschen und in umfangreicher Laborforschung untersucht worden. Dazu gehören Arbeiten darüber, wie es Mikroorganismen schädigt und mikrobielle Bestandteile bindet 1.

Kontrollierte Humanstudien, die Wirksamkeit oder Sicherheit von selbst verabreichtem LL-37 für antimikrobielle, immunstärkende oder heilungsfördernde Wellnessanwendungen belegen, fehlen. Die kontextabhängige, teilweise entzündungsfördernde Wirkung spricht gegen pauschale Nutzenversprechen.

Häufige Fragen

Ist LL-37 von der FDA zugelassen?

Nein. LL-37 hat für keine Indikation eine FDA-Zulassung. Nach dem im Ausgangstext genannten Stand von September 2026 ist es auch nicht für die Rezepturherstellung nach Abschnitt 503A vorgesehen: Im April 2026 entfernte die FDA es aus Kategorie 2 2, nachdem die Nominierung zurückgezogen worden war. Es steht jedoch weder auf der 503A-Liste zulässiger Ausgangsstoffe noch in Kategorie 1 der FDA 3. Die Behörde hat eine Sitzung ihres Beratungsausschusses angekündigt 4, die vor Ende Februar 2027 stattfinden und LL-37 behandeln soll.

Welche natürliche Funktion hat LL-37 im Körper?

LL-37 ist ein körpereigenes antimikrobielles Peptid, das von neutrophilen Granulozyten und verschiedenen Epithelzellen, darunter Hautzellen, gebildet wird 5. In Neutrophilen liegt zunächst das Vorläuferprotein hCAP-18 vor. Nach der Freisetzung aus der Zelle spaltet Proteinase 3 dieses Protein und setzt das aktive Peptid frei 6. Durch Schädigung von Membranen wirkt es direkt gegen Bakterien, Viren und Pilze. Über den Rezeptor FPRL1 trägt es dazu bei, Neutrophile, Monozyten und T-Zellen an Infektionsorte zu locken. Außerdem unterstützt es die Wundheilung durch die Neubildung der Hautoberfläche 7 und von Blutgefäßen 8.

Wie beeinflusst Vitamin D den LL-37-Spiegel?

Wenn 1,25-Dihydroxyvitamin D den Vitamin-D-Rezeptor aktiviert, fördert dies das Ablesen des CAMP-Gens 9. Dieses Gen codiert hCAP-18, die Vorstufe von LL-37. In Laboruntersuchungen an menschlichen Immunzellen unterstützte Serum mit niedrigem 25-Hydroxyvitamin-D-Spiegel die Bildung von Cathelicidin weniger gut 10.

Kann LL-37 Autoimmunerkrankungen verschlechtern?

Das ist biologisch möglich. LL-37 wurde bei Psoriasis als Autoantigen für T-Zellen identifiziert 11. Es kann körpereigene DNA binden und dadurch über TLR9 plasmazytoide dendritische Zellen aktivieren 12. Die ausgelöste Interferonantwort könnte autoimmune Prozesse bei Psoriasis fördern. Auch bei Rosazea wird dem Peptid eine Rolle als Entzündungsmediator zugeschrieben, wenn erhöhte Serinproteaseaktivität zu einer veränderten Verarbeitung führt 13.

Was unterscheidet LL-37 von Defensinen?

LL-37 gehört zu den Cathelicidinen. Defensine bilden eine strukturell andere Familie antimikrobieller Peptide 14. In einer membranähnlichen Umgebung nimmt LL-37 eine schraubenförmige Struktur an. Seine wasser- und fettliebenden Bereiche ermöglichen eine Schädigung von Membranen. Defensine besitzen dagegen sechs Cysteinreste, die durch drei Disulfidbrücken zu einer Betafaltblattstruktur verbunden sind. Beide gehören zur angeborenen Immunabwehr des Menschen.

Was wurde in klinischen Studien am Menschen untersucht?

Die am weitesten fortgeschrittene klinische Forschung zu LL-37 betrifft die örtliche Wundbehandlung. In einer multizentrischen randomisierten Phase-IIb-Studie mit 148 Menschen mit schwer heilenden venösen Beingeschwüren zeigte topisches LL-37 in der Gesamtgruppe keinen signifikanten Nutzen 15. Eine nachträgliche Auswertung ergab ein mögliches Signal bei größeren Geschwüren. Eine randomisierte Studie von 2023 zu diabetischen Fußgeschwüren berichtete in der LL-37-Gruppe durchgehend mehr Granulationsgewebe 16. Für diese Anwendung liegen die meisten Humanstudien vor. Die Evidenz hat jedoch nicht zu einer FDA-Zulassung geführt.

Für wen bestehen besondere Bedenken bei LL-37?

Aus den unterschiedlichen biologischen Wirkungen von LL-37 ergeben sich besonders bei folgenden Gruppen Bedenken: Menschen mit aktiver oder früherer Psoriasis, weil LL-37 als Autoantigen wirken und zusammen mit körpereigener DNA über TLR9 plasmazytoide dendritische Zellen aktivieren kann; Menschen mit Rosazea oder entsprechender Hautneigung, bei denen eine veränderte Cathelicidinverarbeitung beteiligt ist; sowie Menschen mit aktiven Krebserkrankungen. In Eierstock-, Brust- und Lungentumoren wurde eine erhöhte LL-37-Expression beschrieben 8. Die FDA verweist außerdem auf präklinische Befunde zu tumorfördernden Wirkungen in bestimmten Geweben 2. Weitere Bedenken betreffen systemische Autoimmunerkrankungen mit gestörter angeborener Immunregulation, Schwangerschaft und Stillzeit wegen fehlender Sicherheitsdaten sowie eine bekannte Überempfindlichkeit gegen LL-37. Dies sind Beispiele für mechanistisch begründete Bedenken, keine formelle Liste von Kontraindikationen.

Quellenangaben des Ausgangstextes

Sources: laboratory work on LL-37’s antimicrobial and immune actions (Zsila and Beke-Somfai, Biochemical and Biophysical Research Communications, 2020, DOI: 10.1016/j.bbrc.2020.03.162 1 ), indexed on PubMed.

Herkunft und redaktioneller Prüfstatus

Für Nutrient Desk aus dem Ausgangsartikel übertragen. Die Aussagen und Quellenzuordnungen des Ausgangstextes sind noch klinisch zu prüfen. Dieser Entwurf ist nicht zur Indexierung freigegeben.