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Wie funktionieren mobile Blutentnahmedienste?

Klinische Prüfung ausstehend

Bei einer mobilen Blutentnahme kommt eine geschulte Fachkraft nach Hause, an den Arbeitsplatz oder in eine Pflegeeinrichtung. Sie entnimmt Blut aus einer Vene und bringt die Proben zur Untersuchung in ein klinisches Labor. Das kann Wege ersparen, insbesondere bei eingeschränkter Mobilität oder regelmäßig nötigen Blutuntersuchungen. Für verlässliche Ergebnisse sind die fachgerechte Entnahme und der Transport entscheidend.

Für eine Blutentnahme muss man nicht immer eine Praxis oder Blutentnahmestelle aufsuchen. Bei einem mobilen Dienst kommt eine geschulte Fachkraft nach Hause, an den Arbeitsplatz oder in eine Pflegeeinrichtung. Sie entnimmt Blut aus einer Vene; anschließend gelangen die Proben zur Untersuchung in ein klinisches Labor. Das erspart Wege und kann besonders bei eingeschränkter Mobilität oder regelmäßig nötigen Blutuntersuchungen hilfreich sein. Wie verlässlich die Ergebnisse sind, hängt auch davon ab, ob das Blut fachgerecht entnommen und transportiert wird.

Die Angaben zu Zulassung, Versicherung und Abrechnung in diesem Artikel beziehen sich auf die USA.

Was ist ein mobiler Blutentnahmedienst?

Ein mobiler Blutentnahmedienst schickt eine geschulte Fachkraft an den vereinbarten Ort. Dort nimmt sie Blut aus einer Vene ab und veranlasst den Transport zum klinischen Labor. Die Entnahme von Venenblut heißt auch Venenpunktion.

Die Proben werden in derselben Art von Labor untersucht wie Proben aus einer festen Blutentnahmestelle. Für US-Labore, die menschliche Proben analysieren, gelten bundesweite Qualitätsstandards. Sie sollen sicherstellen, dass Ergebnisse genau und zuverlässig sind und rechtzeitig vorliegen.

Die Laboranalyse bleibt also grundsätzlich dieselbe. Geändert wird der Ort der Entnahme, und der Dienst muss zusätzlich den Transport von dort zum Labor organisieren.

So läuft eine mobile Blutentnahme Schritt für Schritt ab

Der Besuch läuft ähnlich ab wie ein Termin in einer Blutentnahmestelle, findet aber am vereinbarten Ort statt.

  1. Zunächst ist ein Laborauftrag der behandelnden medizinischen Fachperson oder eines Testanbieters nötig.
  2. Bei der Buchung werden der Auftrag und die Versicherungsangaben übermittelt.
  3. Die Fachkraft prüft die Identität, nimmt Blut ab und beschriftet jedes Röhrchen im Beisein der untersuchten Person.
  4. Anschließend gelangen die Proben zeitnah ins Labor. Viele klinisch-chemische Messgrößen bleiben unter geeigneten Bedingungen stabil. Gemeint sind Werte für Stoffe, die im Labor bestimmt werden. Bei Glukose und Kalium können sich die Werte jedoch nach 4 Stunden in noch nicht verarbeiteten Serum-Gel-Röhrchen verändern.
  5. Die Ergebnisse erhält die medizinische Fachperson, die den Auftrag erteilt hat, oder sie werden im Patientenportal bereitgestellt.

Bei diesem Angebot wird zu Hause Venenblut entnommen. Darin unterscheidet es sich von den meisten Selbsttest-Kits.

Mobile Blutentnahme im Vergleich zu Laborbesuchen und Heimtest-Kits

Sowohl eine mobile Fachkraft als auch eine Fachkraft in einer festen Blutentnahmestelle nimmt Venenblut in Röhrchen ab. Die meisten Heimtest-Kits verwenden dagegen Blut aus einem Stich in die Fingerkuppe oder eine andere selbst entnommene Probe.

Eine Untersuchung verglich zusammengehörige Proben aus der Fingerkuppe und aus einer Vene. Bei den meisten klinisch-chemischen Untersuchungen stimmten die Ergebnisse überein. Die Glukosemessung erfüllte die Genauigkeitskriterien jedoch nicht. In diesem Vergleich blieb die venöse Blutentnahme deshalb das Referenzverfahren.

Möglichkeit Wer die Probe entnimmt Probenart Wichtigste Einschränkung
Mobile Blutentnahme Eine geschulte Fachkraft am vereinbarten Ort Venenblut in Röhrchen Ein Laborauftrag ist nötig; zusätzlich fällt eine Besuchsgebühr an
Stationäre Blutentnahmestelle Eine Fachkraft vor Ort Venenblut in Röhrchen Anfahrt und Wartezeit sind erforderlich
Heimtest-Kit mit Fingerstich oder anderer Selbstentnahme Die getestete Person nach Anleitung des Kits Kapillarblut aus kleinen Blutgefäßen, häufig auf einer Karte getrocknet Bei getrockneten Blutflecken gibt es bekannte Messprobleme, die bei einer Blutprobe im Röhrchen in dieser Form nicht auftreten

Für die Wahl sind die vorgesehenen Untersuchungen und die Erreichbarkeit einer Blutentnahmestelle ausschlaggebend.

Wer mobile Blutentnahmedienste nutzt und warum

Mobile Blutentnahmen kommen vor allem für Menschen infrage, die routinemäßige Untersuchungen von Venenblut benötigen und eine Blutentnahmestelle nur schwer erreichen können. Sie werden außerdem aus organisatorischen Gründen genutzt. Zu den möglichen Nutzergruppen gehören:

  • ältere Menschen, Erwachsene, die ihr Zuhause nicht oder nur schwer verlassen können, und Menschen mit eingeschränkter Mobilität;
  • Menschen mit chronischen Erkrankungen, die regelmäßig Laboruntersuchungen brauchen. In einem Programm für Menschen mit Krebs erfüllten zu Hause entnommene Proben die Qualitätsmaßstäbe des Labors;
  • Menschen, denen Nadelangst den Besuch einer medizinischen Einrichtung erschwert. Eine systematische Übersicht berichtete Nadelangst bei 20 bis 30 % der jungen Erwachsenen;
  • Berufstätige mit wenig Zeit sowie Familien, die mehrere Blutentnahmen bei einem gemeinsamen Termin erledigen lassen möchten;
  • Menschen, denen wegen einer Eisenüberladung ein therapeutischer Aderlass verordnet wurde. Dabei wird Blut zu Behandlungszwecken entnommen. Eine Untersuchung befasste sich damit, wie Pflegefachkräfte diesen Aderlass zu Hause durchführen.

Was mobile Blutentnahmen kosten und wann die Versicherung zahlt

Bei einer Blutentnahme zu Hause gelten andere Abrechnungsbedingungen als beim Besuch einer Blutentnahmestelle. Üblicherweise fallen zwei getrennte Gebühren an: Der mobile Dienst berechnet eine Besuchsgebühr für die Entnahme, das Labor eine Gebühr für die Untersuchungen.

Das US-Versicherungsprogramm Medicare übernimmt die Gebühr für die Probenentnahme zu Hause und eine Fahrtkostenpauschale nur für Menschen, die an ihr häusliches Umfeld gebunden sind, oder für stationär versorgte Personen außerhalb eines Krankenhauses. Dafür gelten die Regeln im Medicare Claims Processing Manual. Vor der Buchung sollte außerdem geklärt werden, ob das Labor zum vertraglich abgedeckten Netzwerk der Versicherung gehört.

Laborgebühren im Rahmen einer medizinischen Versorgung gelten nach den entsprechenden US-Steuerregeln als medizinische Ausgaben. Für Gesundheitsausgaben gibt es in den USA steuerbegünstigte Modelle wie ein Health Savings Account (HSA) oder ein Flexible Spending Arrangement (FSA). Ob sich darüber auch die Besuchsgebühr erstatten lässt, hängt davon ab, ob sie als medizinische Versorgung eingeordnet wird und welche Bedingungen für das jeweilige Modell gelten.

So lässt sich eine Blutentnahme zu Hause vorbereiten

Für die Vorbereitung gelten die Anweisungen zum Laborauftrag. Sie sollten genau eingehalten werden, da auch kleinere Abweichungen die Ergebnisse beeinflussen können.

  • Nüchtern bleiben ist nur nötig, wenn es ausdrücklich angeordnet wurde, üblicherweise für 8 bis 12 Stunden. Dann bietet sich ein früher Termin an.
  • Sofern nichts anderes angeordnet wurde, ist reines Wasser erlaubt. Es hilft, ausreichend Flüssigkeit in den Blutgefäßen zu halten.
  • Alle eingenommenen Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel angeben. Ohne entsprechende medizinische Anweisung sollte nichts davon abgesetzt werden.
  • Laborauftrag, Lichtbildausweis und Versicherungskarte bereitlegen.
  • Einen Stuhl an einem gut beleuchteten Platz bereitstellen und Kleidung mit einem lockeren Ärmel tragen.

Welche weiteren Vorbereitungen nötig sind und wie der Besuch im Einzelnen abläuft, hängt vom gebuchten Dienst ab.

Woran sich ein sicherer mobiler Blutentnahmedienst erkennen lässt

Ein mobiler Dienst sollte Auskunft darüber geben können, welche Qualifikation die Fachkraft besitzt und welches zertifizierte Labor die Proben untersucht. Ebenso sollte er erklären können, wie er dafür sorgt, dass die Proben während des Transports stabil bleiben.

Die Anforderungen an die Zertifizierung unterscheiden sich zwischen den US-Bundesstaaten. In Kalifornien bestimmt die Zertifikatsstufe, ob eine Fachkraft Blut aus einer Vene oder nur durch einen Hautstich entnehmen darf. Temperatur, Verzögerungen und Erschütterungen beim Transport können die Ergebnisse verfälschen. Deshalb lohnt es sich, nach den Transportbedingungen und der Zeit bis zum Eintreffen im Labor zu fragen. Auch Fragen zur Haftpflichtversicherung und zum Datenschutz sollte der Dienst beantworten können.

Eine vereinbarte Blutentnahme zu Hause eignet sich für geplante Untersuchungen. Neue oder dringliche Beschwerden erfordern eine zeitnahe medizinische Abklärung beziehungsweise eine Notfallversorgung.

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