Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis (NLR): Was der Blutwert aussagt

Das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis, kurz NLR, vergleicht die Anzahl zweier Gruppen weißer Blutkörperchen. Ein höherer Wert kann bei Infektionen, Entzündungen oder körperlicher Belastung auftreten. Die Ursache lässt sich daraus allein ebenso wenig ablesen wie der langfristige Entzündungszustand. Dafür braucht es den Verlauf, die absoluten Zellzahlen, Beschwerden und weitere Befunde. Auch ein niedriger Wert ist nicht automatisch günstig.

Was das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis misst

Das NLR wird aus dem Differenzialblutbild berechnet, das die einzelnen Gruppen weißer Blutkörperchen ausweist. Es setzt die Zahl der neutrophilen Granulozyten ins Verhältnis zur Zahl der Lymphozyten. Neutrophile gehören zur schnellen angeborenen Abwehr. Zu den Lymphozyten zählen T-Zellen, B-Zellen und natürliche Killerzellen.

T- und B-Zellen gehören zur adaptiven, also erworbenen Immunabwehr. Sie ermöglichen gezielte Abwehrreaktionen und bilden ein immunologisches Gedächtnis. Natürliche Killerzellen gehören dagegen zur angeborenen Abwehr. Das NLR trennt diese beiden Bereiche des Immunsystems deshalb nicht vollständig voneinander.

Ein höheres NLR kann auf verstärkte Abwehr- oder Entzündungsprozesse hinweisen. Ein niedrigeres Verhältnis kann zu einer Erholungsphase passen, in der sich die Zellzahlen wieder normalisieren. Ob die Verteilung tatsächlich unauffällig ist und wie leistungsfähig die adaptive Immunabwehr arbeitet, lässt sich am Quotienten allein jedoch nicht erkennen.

Warum Neutrophilen- und Lymphozytenzahlen gemeinsam betrachtet werden

Bei Stress, Infektionen oder Entzündungen steigt häufig die Zahl der Neutrophilen, während die Zahl der Lymphozyten sinkt. Im Quotienten verstärken sich diese gegenläufigen Veränderungen. Das NLR kann dadurch Verschiebungen deutlicher zeigen als der getrennte Blick auf beide Zellzahlen.

Eine Rolle spielen Glukokortikoide, die der Körper bei psychischer und körperlicher Belastung ausschüttet. Diese Hormone mobilisieren Neutrophile aus dem Knochenmark und verringern zugleich über Glukokortikoidrezeptoren die Zahl der Lymphozyten im Blut. Das Verhältnis kann dadurch steigen, obwohl die Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen im Referenzbereich bleibt. Diese Gesamtzahl heißt auch Leukozytenzahl oder WBC. Ein unauffälliger WBC-Wert schließt eine solche Verschiebung also nicht aus; ihre Ursache erklärt das NLR aber nicht.

In der Forschung dient das NLR als indirekter Marker für die allgemeine Entzündungsaktivität. Erhöhte Werte wurden bei akuten Infektionen, Schüben von Autoimmunerkrankungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und chronischer Stoffwechselbelastung beobachtet. Auch bei ansonsten gesunden Menschen kann das Verhältnis im Zusammenhang mit intensivem Sport, schlechtem Schlaf und psychischem Stress schwanken.

Wie das NLR aus dem Differenzialblutbild berechnet wird

NLR = absolute Neutrophilenzahl (×10³/µL) ÷ absolute Lymphozytenzahl (×10³/µL)

Beide Zellzahlen stehen im großen Blutbild einschließlich Differenzialblutbild. Für diese Bestimmung ist kein Nüchternsein erforderlich. Weil beide Zahlen dieselbe Einheit haben, hat das berechnete Verhältnis selbst keine Einheit.

Die Tageszeit der Blutentnahme kann das Ergebnis beeinflussen. Cortisol folgt einem Tagesrhythmus, erreicht am frühen Morgen einen Höhepunkt und fördert die Mobilisierung von Neutrophilen. Für Verlaufskontrollen werden deshalb morgendliche Blutentnahmen als Möglichkeit genannt, vergleichbare Bedingungen zu schaffen. Ob der Morgen anderen Tageszeiten grundsätzlich überlegen ist, bleibt dabei offen.

Rechenbeispiele

Beispiel 1: Neutrophile 4,5 ×10³/µL ÷ Lymphozyten 2,0 ×10³/µL ergeben ein NLR von 2,25. Das liegt im häufig genannten Bereich von 1,0 bis 3,0. Bei einer insgesamt mäßigen Leukozytenzahl würde diese Verteilung nach der hier beschriebenen Einteilung als ausgeglichen und mit niedriger Entzündungsaktivität vereinbar gelten. Der Quotient allein bestätigt das jedoch nicht.

Beispiel 2: Neutrophile 6,0 ×10³/µL ÷ Lymphozyten 1,5 ×10³/µL ergeben ein NLR von 4,0. Die Gesamtleukozytenzahl könnte trotzdem genauso hoch sein wie in Beispiel 1, wenn sich die übrigen Anteile aus Monozyten, Eosinophilen und Basophilen entsprechend unterscheiden. Das NLR ist dennoch fast doppelt so hoch. Bei gleicher Gesamtzahl weißer Blutkörperchen kann deren Verteilung also deutlich anders aussehen.

Ein NLR über 3,0 wird als häufig verwendete Forschungsschwelle für erhöhte Entzündungsaktivität beschrieben. Daraus folgt keine allgemeingültige diagnostische Grenze.

Wie sich ein NLR-Ergebnis anhand von Wertebereichen einordnen lässt

Als grober typischer Bereich werden etwa 1,0 bis 3,0 genannt. Ein „Normalbereich“ beschreibt zunächst, wie sich Werte in einer Bevölkerung verteilen. Er legt keinen Zielwert für optimale Gesundheit fest.

Werte unter 2,0 werden häufig als Hinweis auf geringe systemische, also den ganzen Körper betreffende Entzündungsaktivität gedeutet. Teils werden sie auch mit einer gut funktionierenden adaptiven Immunabwehr verbunden. Deren Leistungsfähigkeit lässt sich am NLR jedoch nicht messen. Werte über 3,0 können bei physiologischem Stress oder chronischer Entzündungsaktivität auftreten. Welche Bedeutung ein Wert hat, hängt vom übrigen Befund ab.

Auch bei einem gesunden Immunsystem kann das NLR unter akuter Belastung vorübergehend steigen und anschließend zum Ausgangswert zurückkehren. Eine anhaltende Erhöhung kann auf eine niedriggradige Entzündung hinweisen und sollte ärztlich abgeklärt werden.

Die folgenden Bereiche geben die beschriebene Einteilung wieder. Sie erlauben für sich genommen keine Diagnose:

• NLR 1,0–2,0: Dieser Bereich wird mit geringer Entzündungsaktivität und unauffälliger Lymphozytenaktivität in Verbindung gebracht. Sehr niedrige Werte können aber auch bei bestimmten Virusinfektionen, einer Unterdrückung der Immunabwehr oder Knochenmarkerkrankungen auftreten, bei denen weniger Neutrophile gebildet werden. Deshalb müssen Beschwerden und Begleitumstände berücksichtigt werden.
• NLR 2,0–3,0: Dieser Bereich gilt in der beschriebenen Einteilung als üblich und für sich genommen unauffällig. Steigt der Wert zum oberen Ende, kommt es darauf an, ob weitere Entzündungshinweise vorliegen.
• NLR 3,0–5,0: Diese Werte liegen oberhalb der hier verwendeten Schwelle für erhöhte Entzündungsaktivität. Sie werden bei akuten Infektionen, starker psychischer oder körperlicher Belastung, Stoffwechselstörungen und beginnender Aktivität chronischer Erkrankungen beschrieben. Ein einzelner Messwert zeigt noch keine dauerhafte Störung; seine Bedeutung ergibt sich aus dem Verlauf und dem klinischen Zusammenhang.
• NLR >5,0: Solche Werte werden in der Forschung im Zusammenhang mit erheblicher physiologischer Belastung, schweren Infektionen sowie aktiven entzündlichen oder bösartigen Erkrankungen beschrieben. Der Wert allein zeigt nicht, ob eine dieser Ursachen vorliegt. Ein solcher Befund sollte ärztlich eingeordnet werden.

Vorübergehende Anstiege sind etwa nach einer Erkrankung, einer Operation oder intensivem Sport möglich. Für die Beurteilung hilft deshalb die Frage, ob sich das Verhältnis mit Ruhe und Erholung normalisiert oder bei mehreren Untersuchungen erhöht bleibt.

Was das NLR steigen oder sinken lässt

Cortisol und die Wirkung von Stresshormonen

Psychische und körperliche Belastungen können das NLR unmittelbar verändern. Glukokortikoide bewirken, dass das Knochenmark mehr Neutrophile ins Blut freisetzt, während die Lymphozytenzahl sinkt. Beides lässt den Quotienten rasch steigen.

Dieser Mechanismus wird sowohl bei akuten Belastungen beschrieben, etwa nach einer einzelnen Nacht mit schlechtem Schlaf oder einer hochintensiven Trainingseinheit, als auch bei länger anhaltendem Stress. Dazu zählen dauerhafte berufliche Belastungen oder eine längerfristig eingeschränkte Kalorienzufuhr. Bleibt Cortisol dauerhaft erhöht, kann auch das NLR tendenziell höher liegen.

Wie die Ernährung Entzündungsprozesse beeinflussen könnte

Eine Ernährung mit vielen gesättigten Fettsäuren und raffinierten Kohlenhydraten wird mit einer stärkeren Aktivierung des NF-κB-Signalwegs in Verbindung gebracht. Dieser Signalweg steuert Entzündungsreaktionen mit. Eine damit verbundene höhere Reaktionsbereitschaft der Neutrophilen könnte erklären, warum auch das NLR im Verlauf steigt. Das ist eine mechanistische Erklärung; sie belegt noch keine entsprechende Veränderung des NLR beim Menschen.

Omega-3-Fettsäuren und eine polyphenolreiche Ernährung werden dagegen mit einer geringeren Aktivierung der Neutrophilen im Ruhezustand verbunden. Polyphenole sind pflanzliche Inhaltsstoffe. Bei einer mediterranen Ernährungsweise mit Olivenöl, fettreichem Fisch, Gemüse, Hülsenfrüchten und Nüssen wurden wiederholt niedrigere Entzündungsmarker beschrieben. Solche Veränderungen könnten auch für das NLR relevant sein.

Weniger verarbeitete Lebensmittel und raffinierter Zucker werden ebenfalls als mögliche Einflüsse auf eine geringere Immunaktivierung und ein niedrigeres NLR in Ruhe diskutiert. Ob diese Ernährungsänderungen das NLR tatsächlich senken und wie groß ein solcher Effekt wäre, bleibt hier offen.

Trainingsbelastung und Erholung

Intensive körperliche Belastung kann das NLR vorübergehend erhöhen. Dabei schüttet der Körper Katecholamine und Cortisol aus. Die Neutrophilenzahl steigt, während die Lymphozytenzahl sinken kann. Das gehört zur normalen kurzfristigen Reaktion auf Belastung.

Regelmäßiges Training über längere Zeit wird dagegen mit einem niedrigeren NLR in Ruhe verbunden. Als mögliche Erklärungen werden effizienter arbeitende Mitochondrien und entzündungshemmende Signale durch Myokine diskutiert. Mitochondrien stellen Energie in den Zellen bereit; Myokine sind Botenstoffe, die die Muskulatur freisetzt. Diese Mechanismen erklären noch nicht, welchen Anteil sie an einer gemessenen NLR-Veränderung haben.

Für regelmäßig aktive Menschen werden tendenziell niedrigere durchschnittliche NLR-Werte und eine schnellere Rückkehr zum Ausgangswert nach akuter Belastung beschrieben. Zu viel hochintensives Training ohne ausreichende Erholung kann das Verhältnis dagegen länger erhöht halten. Daraus lässt sich keine nachgewiesene Wirkung einer bestimmten Trainingsmaßnahme ableiten.

Chronische Erkrankungen und Medikamente

Diabetes, Adipositas, Autoimmunerkrankungen und chronische Infektionen können das Immunsystem anhaltend aktivieren und mit erhöhten NLR-Werten einhergehen.

Auch Kortikosteroide verändern die Zellzahlen: Sie fördern die Freisetzung von Neutrophilen und senken die Lymphozytenzahl. Das kann das NLR deutlich erhöhen und ein Muster erzeugen, das einer starken körperlichen Belastung ähnelt. Als möglicher Einfluss werden auch hoch dosierte, örtlich angewendete Kortikosteroidpräparate genannt. Für welche Präparate und Anwendungsbedingungen das relevant ist, bleibt offen.

Andere Medikamente, die auf das Immunsystem wirken, können die Verteilung der weißen Blutkörperchen in beide Richtungen verschieben. Bleibt das NLR erhöht, sollte ärztlich geklärt werden, ob eine Erkrankung, ein Medikament oder ein anderer Einfluss dahintersteht. Eine Lebensstiländerung allein ersetzt diese Abklärung nicht.

Welche weiteren Marker bei der Einordnung helfen

• Lymphozyten-Monozyten-Verhältnis (LMR): Das LMR setzt die Lymphozytenzahl ins Verhältnis zur Monozytenzahl. Es wird als möglicher Hinweis auf Veränderungen der Immunabwehr und chronische Entzündungsaktivität betrachtet. Ein niedriges LMR zusammen mit einem hohen NLR kann den Verdacht auf eine systemische Fehlregulation des Immunsystems stützen. Ob das Muster über eine akute Stressreaktion hinausweist, lässt sich daraus allein nicht entscheiden.
• Monozyten-Lymphozyten-Verhältnis (MLR): Das MLR betrachtet dieselben Zellgruppen in umgekehrter Reihenfolge. Es wird im Zusammenhang mit niedriggradigen, länger anhaltenden Entzündungsprozessen untersucht, an denen Monozyten beteiligt sind. Diese können beim alleinigen Blick auf die Neutrophilen weniger auffallen. Bei denselben Zellzahlen sind MLR und LMR Kehrwerte voneinander und liefern keine voneinander unabhängigen Messungen.
• Hochsensitives C-reaktives Protein (hs-CRP): Die hs-CRP-Messung erfasst ein in der Leber gebildetes Akutphaseprotein, das bei Entzündungen ansteigen kann. Sie ergänzt damit das aus Zellzahlen berechnete NLR. Sind beide Werte erhöht, liefern zwei unterschiedliche Messansätze Hinweise auf eine systemische Entzündung.
• Ferritin: Ferritin gibt Auskunft über die Eisenspeicher und kann als Akutphaseprotein zugleich bei Entzündungen ansteigen. Ein hohes Ferritin zusammen mit einem hohen NLR kann einen Entzündungsverdacht stützen. Dabei kann auch ein funktioneller Eisenmangel eine Rolle spielen: Trotz vorhandener Speicher steht dann nicht genügend Eisen für die Bildung roter Blutkörperchen zur Verfügung. Aus Ferritin und NLR allein lässt sich ein solcher Mangel jedoch nicht ableiten.

Warum NLR-Werte zwischen Messungen stark schwanken können

Das NLR reagiert empfindlich auf den aktuellen körperlichen Zustand. Für Neutrophile wird eine Halbwertszeit in Stunden beschrieben, für den Umsatz von Lymphozyten eine Spanne von Tagen bis Wochen. Diese Angaben vereinfachen die Unterschiede zwischen Zellgruppen und ihrem Aufenthaltsort im Körper. Daraus lässt sich nicht unmittelbar ableiten, wann sich ein NLR-Wert normalisieren müsste.

Nach einem akuten Auslöser kann sich das Verhältnis innerhalb von einer bis vier Wochen deutlich verändern. Als Auslöser kommen eine Erkrankung, eine belastende Phase, eine veränderte Trainingsbelastung oder eine vorübergehende Medikamenteneinnahme infrage. Die Zeitspanne ist kein festes Erholungsfenster. Ein einzelner Messwert reicht deshalb nicht aus, um auf einen chronischen Entzündungszustand zu schließen.

Für Kontrollen nach einer längerfristigen Lebensstiländerung oder einer Behandlung werden als Orientierung ein Mindestabstand von 4–8 Wochen und 2–3 Kontrollmessungen unter stabilen Bedingungen genannt. Diese Angaben sind keine allgemeingültige Vorgabe. Wann eine erneute Messung sinnvoll ist, hängt vom Anlass der Untersuchung ab.

Blutentnahmen während oder unmittelbar nach einer Erkrankung oder intensivem Sport können vorübergehende Veränderungen erfassen, die den üblichen Ausgangszustand überlagern. Auch Impfungen werden als möglicher Einfluss auf solche NLR-Anstiege genannt. Diese Umstände sollten bei einem Vergleich mehrerer Werte berücksichtigt werden.

Eine möglichst gleichbleibende Uhrzeit und dasselbe Labor erleichtern den Vergleich. Morgendliche Blutentnahmen sind eine Möglichkeit, die Tageszeit konstant zu halten; eine grundsätzliche Überlegenheit des Morgens ist damit nicht belegt.

Ebenso wichtig ist, welche Medikamente zum jeweiligen Zeitpunkt angewendet wurden. Glukokortikoide können das NLR deutlich erhöhen, indem sie die Neutrophilenzahl steigern und die Lymphozytenzahl senken. Hoch dosierte topische Steroide kommen ebenfalls als möglicher Einfluss infrage, wobei die relevanten Anwendungsbedingungen offenbleiben. Ändert sich die Steroidanwendung, kann sich daher auch das NLR verschieben, ohne dass sich die zugrunde liegende Entzündungsaktivität entsprechend verändert hat.

Wann eine anhaltende NLR-Veränderung ärztlich eingeordnet werden sollte

Das NLR lässt sich aus einem routinemäßigen großen Blutbild berechnen und kann andere Befunde ergänzen. Sein Verlauf zeigt, wie sich das Verhältnis der Zellgruppen im Zusammenhang mit Belastung, Erholung oder Lebensstiländerungen entwickelt. Sinkt es gleichzeitig mit besserem Schlaf, einer veränderten Ernährung oder regelmäßigem Training, kann das zu einer veränderten Entzündungsaktivität passen. Der zeitliche Zusammenhang beweist jedoch weder, dass die Lebensstiländerung den Rückgang verursacht hat, noch, dass damit gesünderes Altern erreicht wurde.

Chronische niedriggradige Entzündung gilt als ein Merkmal des Alterns und wird häufig als „Inflammaging“ bezeichnet. Höhere langfristige NLR-Werte werden mit erhöhten kardiovaskulären und metabolischen Risiken verbunden; niedrigere, stabile Werte eher mit günstigeren Alterungsprofilen. Solche Zusammenhänge machen das NLR zu einem möglichen Forschungsmarker für Alterung und die Erholung des Immunsystems nach Belastungen. Sie zeigen noch nicht, dass es diese Prozesse zuverlässig beurteilen kann. Der Messwert selbst behandelt auch keine akute Erkrankung.

Eine ärztliche Einordnung ist insbesondere sinnvoll, wenn:

• das NLR bei 2–3 Kontrollmessungen unter stabilen, standardisierten Bedingungen über 3,0 bleibt;
• es über mehrere Blutentnahmen hinweg steigt, ohne dass ein akuter Auslöser erkennbar ist;
• zugleich weitere Marker wie hs-CRP, Ferritin oder MLR auffällig sind;
• das NLR sehr niedrig ist und Beschwerden auf eine Unterdrückung der Immunabwehr oder eine Störung der Knochenmarkfunktion hindeuten.

Die Schwelle von 3,0 und die Zahl der Kontrollmessungen sind dabei Orientierungsangaben aus der beschriebenen Einteilung. Sie ersetzen nicht die Beurteilung des übrigen Befunds.

Besonders vorsichtig muss das NLR unter einer Glukokortikoidtherapie und bei bösartigen Erkrankungen des blutbildenden Systems interpretiert werden. Glukokortikoide können ein Muster erzeugen, das einer starken körperlichen Belastung ähnelt. Für die ärztliche Beurteilung muss deshalb bekannt sein, ob zum Zeitpunkt der Blutentnahme Steroide angewendet wurden. Bösartige Erkrankungen des blutbildenden Systems verändern das Differenzialblutbild direkt. Das NLR lässt sich dann nicht ohne Weiteres als allgemeiner Entzündungssuchtest verwenden.

Häufig gestellte Fragen

Was ist das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis?

Das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis, kurz NLR, ist ein aus dem großen Blutbild berechneter Wert. Dafür wird die Zahl der Neutrophilen durch die Zahl der Lymphozyten geteilt. Neutrophile gehören zur schnellen angeborenen Abwehr; unter den Lymphozyten finden sich auch die T- und B-Zellen der adaptiven Immunabwehr. Das Verhältnis kann Hinweise auf Veränderungen dieser Zellgruppen geben. Ein höheres NLR kann mit stärkerer Entzündungsaktivität einhergehen, ein niedrigeres etwa zu einer Erholungsphase passen. Was der Wert bedeutet, hängt jedoch vom klinischen Zusammenhang ab. Ein niedriger Wert zeigt nicht automatisch eine bessere Immunfunktion an.

Wie wird das NLR berechnet und gemessen?

Das Labor zählt im großen Blutbild mit Differenzialblutbild Neutrophile und Lymphozyten als getrennte Gruppen weißer Blutkörperchen. Aus diesen Angaben lässt sich das NLR berechnen: Neutrophilenzahl geteilt durch Lymphozytenzahl. Dafür braucht es weder eine zusätzliche Probe noch eine weitere Untersuchung über die routinemäßige Blutentnahme hinaus. Die Berechnung kann automatisch erfolgen, wird aber nicht zwangsläufig von jedem Labor ausgewiesen.

Welcher NLR-Bereich gilt als normal?

Als typischer Bereich bei gesunden Erwachsenen werden etwa 1,0 bis 3,0 genannt. Werte unter 2,0 werden häufig mit geringer systemischer Entzündungsaktivität und einer gut funktionierenden adaptiven Immunabwehr verbunden. Deren Leistungsfähigkeit lässt sich aus dem Quotienten allein allerdings nicht bestimmen. Werte über 3,0 können bei physiologischem Stress oder chronischer Entzündungsaktivität auftreten. Referenzbereiche und ihre Bedeutung hängen vom Labor und vom individuellen klinischen Zusammenhang ab. Die genannten Grenzen sind keine universellen Zielwerte.

Was verursacht ein hohes NLR?

Ein erhöhtes NLR kann bei akuten Infektionen, körperlichem oder psychischem Stress, schlechtem Schlaf, Übertraining ohne ausreichende Erholung, Adipositas und chronisch entzündlichen Erkrankungen auftreten. Häufig steigt dabei die Neutrophilenzahl, während die Lymphozytenzahl sinkt. Beide Veränderungen erhöhen den Quotienten. Ein über mehrere Untersuchungen erhöhtes NLR ist für die Beurteilung einer anhaltenden Veränderung aussagekräftiger als ein einzelner Messwert.

Welche Anzeichen können mit einem erhöhten NLR einhergehen?

Ein hohes NLR verursacht selbst keine spürbaren Symptome. Es ist ein berechnetes Verhältnis, kein Hormon oder Stoffwechselprodukt mit eigenen Wirkungen. Müdigkeit, eine langsame Erholung nach Erkrankungen oder Sport sowie eine anhaltende niedriggradige Entzündung können bei einer chronischen Störung der Immunregulation vorkommen. Daraus lässt sich aber nicht zuverlässig auf das NLR schließen. Bestimmen lässt es sich nur anhand einer Blutuntersuchung.

Wie lässt sich das NLR auf natürliche Weise senken?

Regelmäßige moderate Bewegung, guter Schlaf mit einem gleichmäßigen Rhythmus und eine Ernährung mit Omega-3-Fettsäuren, Gemüse und Polyphenolen werden mit niedrigeren NLR-Werten im Verlauf verbunden. Ob eine dieser Maßnahmen den Wert im Einzelfall senkt, lässt sich daraus nicht vorhersagen.

Auch weniger psychischer Stress und die Behebung eines bestehenden Mangels an Vitamin D, Magnesium oder Zink werden als mögliche Ansätze diskutiert. Ein gezielter Nutzen dieser Mangelkorrekturen für das NLR bleibt jedoch offen. Daraus folgt keine Empfehlung, die Stoffe ohne festgestellten Bedarf einzunehmen. Für mögliche Veränderungen im Blutbild wird eine Spanne von Wochen bis Monaten genannt; ein verlässlicher Zeitrahmen lässt sich daraus nicht ableiten.

Wie oft sollte das NLR bestimmt werden?

Ein allgemeingültiger Kontrollabstand lässt sich hier nicht nennen. Akute Erkrankungen, Stress und intensiver Sport können das NLR rasch verändern, weshalb ein einzelner Wert nur begrenzt aussagekräftig ist.

Als Möglichkeit zur Verlaufskontrolle wird eine Bestimmung alle 3 bis 6 Monate bei einer routinemäßigen Blutuntersuchung genannt. Damit ließe sich beobachten, wie sich das Verhältnis im zeitlichen Zusammenhang mit Lebensstiländerungen entwickelt. Dieses Intervall ist keine allgemeine Screeningempfehlung. Ob Kontrollen sinnvoll sind und welcher Abstand passt, sollte anhand des Untersuchungsanlasses, des Gesundheitszustands und der jeweiligen Ziele ärztlich besprochen werden.

Beeinflusst Stress das Neutrophilen-Lymphozyten-Verhältnis?

Ja. Psychischer und körperlicher Stress kann den Cortisolspiegel erhöhen. Cortisol fördert die Freisetzung von Neutrophilen aus dem Knochenmark und verringert vorübergehend die Zahl der Lymphozyten im Blut. So kann das NLR auch ohne Infektion oder Erkrankung steigen. Für Schlafmangel wird ein ähnlicher Effekt beschrieben, der mit nachts erhöhten Cortisol- und Katecholaminspiegeln verbunden wird.

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