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Was sind die Symptome saisonaler Allergien?

Klinische Prüfung ausstehend

Saisonale Allergien können Nase, Augen, Schlaf und Konzentration beeinträchtigen. Welche Muster auf Allergene hinweisen und wann eine andere Ursache abgeklärt werden sollte.

Redaktioneller Entwurf. Der Text wurde vollständig gelesen und sprachlich überarbeitet. Klinische Prüfung und Quellenprüfung stehen aus.

Was sind saisonale Allergiesymptome?

Saisonale Allergiesymptome entstehen durch eine Immunreaktion auf Allergene in der Luft, eine Erkrankung, die auch allergische Rhinitis, Heuschnupfen oder Pollenallergie genannt wird. Typische Beschwerden sind Niesen, eine laufende oder verstopfte Nase und juckende, tränende Augen. Sie treten je nach Allergen nur zu bestimmten Jahreszeiten auf. Die Symptome bleiben so lange bestehen, wie das Allergen vorhanden ist, und verschwinden nicht innerhalb weniger Tage. Quelle Quelle Quelle Quelle Quelle

Die englische Bezeichnung „hay fever“ ist missverständlich: Die Allergie selbst verursacht kein Fieber. Schätzungsweise 15 % der US-Bevölkerung, etwa 50 Millionen Menschen, sind von allergischer Rhinitis betroffen. Quelle Quelle

Die häufigsten saisonalen Allergiesymptome

Häufig fallen zuerst Nasenbeschwerden auf. Bei den Menschen mit allergischer Rhinitis berichteten etwa 90 % bzw. 94 % über laufende Nase und verstopfte Nase. Quelle

  • Niesen, das mit Juckreiz in Augen, Nase und Rachen einhergeht Quelle

  • Laufende oder verstopfte Nase mit klarem, wässrigem Ausfluss anstelle von zähem Schleim Quelle

  • Juckende, tränende oder rote Augen, da Juckreiz, Tränenfluss und Rötung auf die gleiche Reaktion an der Augenoberfläche zurückzuführen sind Quelle

  • Kratzender Hals durch Husten und Nasenschleim, der in den Rachen läuft und ihn reizt Quelle

  • Müdigkeit ist eher mit einer schlechteren Schlafqualität als mit weniger Schlafstunden verbunden Quelle

  • Husten, ein häufiges Symptom bei allergischer Rhinitis, mit pfeifender Atmung, insbesondere bei Menschen, die auch an Asthma leiden Quelle Quelle

Weniger offensichtliche Symptome, die dennoch auf eine Allergie hinweisen

Allergischer Schnupfen kann auch andere Bereiche betreffen. Die Erkrankung tritt häufig zusammen mit Asthma und Konjunktivitis auf und kann Lebensqualität, Schule und Arbeit beeinträchtigen. Quelle

  • Juckreiz im Gaumen und im Rachen Quelle

  • Ein anhaltender trockener Husten, der sowohl bei allergischer als auch nicht allergischer Rhinitis häufig vorkommt Quelle

  • Nebenhöhlenkopfschmerzen und Gesichtsdruck durch verstopfte Nebenhöhlen, verbunden mit Spannungs- und Migränekopfschmerzen Quelle Quelle

  • Geschwollene, gerötete Augen und Augenlider, klinisch als Chemosis und Hyperämie beschrieben Quelle

  • Dunkle Ringe unter den Augen, ein typisches Heuschnupfensymptom Quelle

  • Während eines Schubes fühlt sich das Denken langsamer an, gemessen bei Erwachsenen an einem schlechteren Wortlistenlernen und einer langsameren Verarbeitungsgeschwindigkeit Quelle

Welche Auslöser zu welcher Jahreszeit auftreten

Je nach Auslöser können mehrere Jahreszeiten betroffen sein. Welches Allergen sich in der Luft befindet, ändert sich im Laufe des Jahres, und die Flugzeiten hängen vom Wohnort ab. Der Beginn der Pollensaison hängt stark vom Breitengrad ab und beginnt weiter südlich früher. Saisons, die früher beginnen, dauern auch länger. Quelle

Jahreszeit Hauptauslöser in der Luft Wie die Symptome typischerweise aussehen
Vorfrühling Baumpollen: Eiche, Ulme, Birke und Esche Niesen, klarer wässriger Ausfluss, juckende Augen
Spätfrühling bis Sommer Gräserpollen: Bermudagras und Wiesen-Lieschgras Verstopfte Nase, laufende Nase, Juckreiz im Hals
Spätsommer bis Herbst Ambrosia und andere Kräuterpollen Niesen, verstopfte Nase, tränende Augen
Feuchte Wetterphasen, Frühling bis Herbst Schimmelpilzsporen, die über einen längeren Zeitraum in der Luft verbleiben Verstopfte Nase, Husten, Nasenschleim im Rachen

Quelle

Langzeitdaten zeigen eine zunehmende Belastung. In ganz Nordamerika haben sich die Pollensaisonen seit 1990 um etwa 20 Tage verlängert und die Konzentration ist um etwa 21 % gestiegen. Bei beiden handelt es sich um kontinentale Durchschnittswerte über drei Jahrzehnte. Quelle

Wie die allergische Reaktion Beschwerden auslöst

Saisonale Allergiesymptome entstehen durch eine IgE-vermittelte Reaktion auf inhalierte Allergene. Eine gestörte Epithelbarriere lässt Allergene in die Nasenschleimhaut eindringen, was zu einer T-Helfer-Typ-2-Entzündungsreaktion und der Produktion von allergenspezifischem IgE führt. Quelle Quelle

Auch die Augen sind an dieser Reaktion beteiligt. IgE ist an Mastzellen gebunden. Bei einer allergischen Reaktion setzen diese Zellen Botenstoffe frei; in der Tränenflüssigkeit steigen die Konzentrationen von Histamin, Tryptase, Leukotrienen und Prostaglandinen. Diese Mediatoren rekrutieren Entzündungszellen an der Augenoberfläche, was zu Juckreiz, Tränenfluss und Rötung führt, die darauf folgen. Dieser Juckreiz ist der Teil, den eine Erkältung normalerweise nicht hervorruft. Quelle

Wie sich saisonale Allergien und Erkältungen unterscheiden

Allergien und Erkältungen verursachen ähnliche Beschwerden der oberen Atemwege und werden deshalb leicht verwechselt. Im direkten Vergleich unterscheiden sich Häufigkeit und Ausprägung einzelner Symptome. Quelle

Besonderheit Saisonale Allergien Erkältung
Fieber Durch eine Allergie allein nicht erklärt Kann vorkommen
Körperschmerzen Nicht typisch Häufig
Schleim Klar und wässrig Dicker, oft verfärbt
Juckreiz Augen, Nase und Rachen Nicht typisch
Beginn Folgt der Exposition gegenüber dem Allergen Folgt einer Virusinfektion
Wie lange dauert es Solange sich das Allergen in der Luft befindet Normalerweise unter 10 Tagen

Quelle Quelle Quelle Quelle

Diese Unterschiede liefern Hinweise, erlauben aber keinen sicheren Ausschluss einer Erkrankung. Ungewöhnliche oder unklare Beschwerden sollten ärztlich abgeklärt werden.

Andere Erkrankungen, die mit saisonalen Allergien verwechselt werden

Bei einer Nasennebenhöhlenentzündung können einseitige Beschwerden auffallen. Darauf deuten einseitiger Gesichtsschmerz, verfärbter Ausfluss und Symptome hin, die sich nach anfänglicher Besserung wieder verschlimmern. Der Verlauf hält auch über etwa 10 Tage hinaus an. Quelle Quelle

Besonders ähnlich kann eine nichtallergische Rhinitis aussehen: mit verstopfter Nase, in den Rachen laufendem Nasenschleim, Druck in den Nebenhöhlen, verstopftem Gefühl in den Ohren und gedämpftem Hören. Tests auf allergenspezifisches IgE fallen dabei negativ aus. Quelle

Auch COVID-19 kommt als alternative Erklärung infrage. Geschmacks- oder Geruchsverlust, Übelkeit und Durchfall deuten weg von einer Allergie und hin zu COVID-19. Quelle

Was Beschwerden während der Pollensaison lindern kann

Die Pollenmenge, die Augen und Atemwege erreicht, lässt sich teilweise verringern. Die Kontrolle von Umweltallergenen ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von allergischer Rhinitis. Die meisten Studien berichten über niedrigere Symptomwerte oder einen geringeren Medikamentenverbrauch. Diese Studien sind klein und bergen ein hohes Risiko für Verzerrungen. Einfache Maßnahmen zur Verringerung des Kontakts sind deshalb als Ergänzung sinnvoll; die begrenzte Studienqualität bleibt zu berücksichtigen. Quelle Quelle

  • Vor dem Verlassen des Hauses die örtliche Pollen- und Schimmelsporenbelastung prüfen Quelle

  • Fenster und Türen zu Hause und im Auto geschlossen halten und die Raumluft filtern Quelle

  • Duschen und Umziehen nach dem Aufenthalt im Freien

  • Tragen einer N-95-Atemschutzmaske beim Mähen oder bei der Gartenarbeit

  • Für Nasenspülungen mit Kochsalzlösung ausschließlich destilliertes oder sterilisiertes Wasser verwenden Quelle

Wie saisonale Allergien erkannt werden

Eine saisonale Allergie wird anhand der Krankengeschichte identifiziert, d. h., welche Symptome wann auftreten. Symptome, die nur zu bestimmten Jahreszeiten auftreten, stützen diese Einschätzung und grenzen das Allergen ein. Tests sind nicht immer erforderlich, vor allem dann, wenn die Symptome lange anhalten oder unkontrolliert sind. Quelle Quelle

  • Ein Haut-Prick-Test, der dabei hilft, die Allergie zu bestätigen und das Allergen zu identifizieren, wird zusammen mit dem Beschwerdeverlauf beurteilt. Quelle

  • Allergenspezifische IgE-Blutuntersuchung, durchgeführt bei unklaren Hauttestergebnissen. Quelle

Keiner dieser Befunde erlaubt allein eine Diagnose. Bei der routinemäßigen Beurteilung von Nasensymptomen wird ein Lebensmittelallergietest nicht empfohlen. Ein Laborprofil für Atemwegsallergien kann allergenspezifisches IgE gegen Ambrosia, Gräser, Bäume und Schimmelpilzarten erfassen. Quelle Quelle

Wann ist eine ärztliche Abklärung sinnvoll?

Bei wiederkehrenden oder belastenden Beschwerden kann eine ärztliche Abklärung helfen, die Auslöser zu bestimmen. Besonders wichtig ist sie in folgenden Situationen: Quelle

  • Pfeifende Atemgeräusche, Engegefühl in der Brust oder Atemnot treten neben nasalen Symptomen auf, da allergische Rhinitis maßgeblich mit dem Auftreten von Asthma verbunden ist. Quelle

  • Symptome an mehr als vier aufeinanderfolgenden Tagen pro Woche und mehr als vier aufeinanderfolgenden Wochen im Jahr, eher das anhaltende als das intermittierende Muster. Quelle

  • Symptome, die trotz Medikamenten unkontrolliert bleiben oder über Monate anhalten. Quelle

  • Der Auslöser bleibt auch nach einer ganzen Saison mit Beschwerden unklar.

Welche anderen Ursachen ähnliche Beschwerden haben können

Müdigkeit und Konzentrationsprobleme können verschiedene Ursachen haben. Entzündungs-, Schilddrüsen- oder Stoffwechselmarker können je nach ärztlicher Fragestellung zur Abklärung beitragen. Sie ersetzen weder die Allergieanamnese noch gezielte Allergietests.

Häufig gestellte Fragen

Warum habe ich plötzlich saisonale Allergien?

Auch die Pollensaison verändert sich. In ganz Nordamerika haben sich die Pollensaisons um etwa 20 Tage verlängert, und die Pollenkonzentration ist seit 1990 um etwa 21 % gestiegen, was dem kontinentalen Durchschnitt über drei Jahrzehnte entspricht. Der Beginn hängt zudem stark vom Breitengrad ab. Ein Umzug kann deshalb verändern, welchen Pollen man ausgesetzt ist und zu welcher Zeit. Auch die allergische Rhinitis tritt nicht nur im Kindesalter auf und betrifft schätzungsweise 15 % der US-Bevölkerung, also etwa 50 Millionen Menschen. Quelle Quelle Quelle

Was kann mit saisonalen Allergien verwechselt werden?

Vier Erkrankungen sind für die meiste Verwirrung verantwortlich. Eine Nasennebenhöhlenentzündung zeigt einseitige Gesichtsschmerzen und verfärbten Ausfluss mit einem Verlauf, der über etwa 10 Tage hinaus anhält. Nicht-allergische Rhinitis führt zu verstopfter Nase und in den Rachen laufendem Nasenschleim, außerdem zu Druck in den Nasennebenhöhlen, verstopften Ohren und gedämpftem Hören, und die Tests auf allergenspezifisches IgE sind negativ. Eine Erkältung ist viral und verschwindet normalerweise innerhalb von 10 Tagen von selbst, während Geschmacks- oder Geruchsverlust, Übelkeit und Durchfall auf COVID-19 hinweisen. Quelle Quelle Quelle

Wie lange dauern saisonale Allergiesymptome?

Die Dauer hängt vor allem davon ab, wie lange Kontakt mit dem auslösenden Allergen besteht. Die Allergiesymptome bleiben bestehen, solange das Allergen vorhanden ist, und können nachlassen, nach Verlassen des belasteten Gebiets. Eine Erkältung dauert hingegen weniger als 10 Tage und heilt von selbst aus. Da die Symptome zu bestimmten Jahreszeiten auftreten, kann es sein, dass jemand vom frühen Frühling bis zum späten Herbst auf mehrere Pollen reagiert. Quelle Quelle Quelle

Können saisonale Allergien Halsschmerzen und Husten verursachen?

Ja. Husten und Nasenschleim, der in den Rachen läuft, können den Hals reizen. Der Juckreiz kann auch den Gaumen und den Rachen erreichen. Husten ist sowohl bei allergischer als auch bei nicht-allergischer Rhinitis häufig und weist allein nicht eindeutig auf eine andere Erkrankung hin. Pfeifende Atemgeräusche oder Engegefühl in der Brust sowie nasale Symptome sind eine ärztliche Untersuchung wert, da allergische Rhinitis in erheblichem Maße mit dem Auftreten von Asthma verbunden ist. Quelle Quelle Quelle Quelle

Können saisonale Allergien Kopfschmerzen verursachen?

Kopfschmerzen können auf unterschiedliche Weise damit zusammenhängen. Verstopfte Nebenhöhlen verursachen Kopfschmerzen und gelegentlich eine Nebenhöhlenentzündung, wenn Sekret nicht ausreichend abfließt. Allergische Rhinitis ist außerdem mit Spannungs- und Migränekopfschmerzen einher. Schlechter Schlaf kommt noch hinzu, da allergische Rhinitis eher mit morgendlichen Kopfschmerzen und Schläfrigkeit am Tag als mit weniger Schlafstunden einhergeht. Quelle Quelle Quelle

Wie sehen schwere saisonale Allergiesymptome aus?

Für die Beurteilung zählen Dauer, Belastung und betroffene Organe. Symptome an mehr als vier aufeinanderfolgenden Tagen in der Woche und mehr als vier aufeinanderfolgenden Wochen im Jahr definieren eher die persistierende als die intermittierende Form. Symptome, die trotz Medikamenten unkontrolliert bleiben oder über Monate anhalten, gehören in die Behandlung eines Arztes. Das Gleiche gilt für pfeifende Atemgeräusche oder Atemnot und auch für Fieber, das bei Allergien allein nie auftritt. Quelle Quelle Quelle

Verursachen saisonale Allergien Fieber?

Nein. Die englische Bezeichnung „hay fever“ kann deshalb irreführen. Zu den Symptomen gehört niemals Fieber, und Fieber oder Gliederschmerzen treten bei Allergien allein nie auf. Fieber deutet daher eher auf eine Erkältung, Grippe, COVID-19 oder eine Nasennebenhöhlenentzündung hin. Diese Erkrankungen der oberen Atemwege unterscheiden sich messbar von Symptom zu Symptom, aber die Entscheidung zwischen ihnen liegt beim Arzt. Quelle Quelle Quelle

Was hilft bei saisonalen Allergien?

Der Kontakt zu auslösenden Allergenen lässt sich teilweise begrenzen. Welche Medikamente sinnvoll sind, hängt von der ärztlichen Beurteilung ab. Die Kontrolle von Umweltallergenen ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung von allergischer Rhinitis. Die meisten Studien berichten über niedrigere Symptomwerte oder einen geringeren Medikamenteneinsatz. Zu den Maßnahmen, die untersucht wurden, gehören die Überprüfung des örtlichen Pollen- und Schimmelsporenbelastung, das Schließen der Fenster, das Duschen nach einiger Zeit im Freien, das Tragen einer N-95-Maske bei der Gartenarbeit und die Bereitstellung gefilterter Raumluft. Das Spülen mit Kochsalzlösung ist eine Option, wenn nur destilliertes oder sterilisiertes Wasser verwendet wird. Quelle Quelle Quelle Quelle

Quellen