Sekretin: Hormon und diagnostischer Wirkstoff
Klinische Prüfung ausstehend
Sekretin regt die Bauchspeicheldrüse an und wird für diagnostische Tests eingesetzt. Ein Überblick über Funktion, Anwendungen und Nebenwirkungen.
Was ist Sekretin?
Sekretin ist ein Hormon aus 27 Aminosäuren. Es wird normalerweise im Dünndarm freigesetzt und regt die Bauchspeicheldrüse zur Abgabe einer bicarbonatreichen Flüssigkeit an, die Magensäure neutralisiert. Das FDA-zugelassene Präparat ChiRhoStim enthält synthetisches menschliches Sekretin. Es dient nicht der Behandlung, sondern der Diagnostik: Es löst eine messbare Reaktion der Bauchspeicheldrüse oder der Gastrinfreisetzung aus. Ein früheres Präparat mit synthetischem Schweinesekretin wurde zugunsten der menschlichen Form eingestellt. Quelle
Die Entdeckung von Sekretin
Sekretin war das erste identifizierte Hormon. Die Physiologen William Bayliss und Ernest Starling zeigten 1902, dass ein Stoff aus der Darmschleimhaut über das Blut zur Bauchspeicheldrüse gelangt und sie stimuliert. Starling prägte später den Begriff „Hormon“ für solche chemischen Botenstoffe. Die Entdeckung gilt als Beginn der Endokrinologie. Die heutige klinische Anwendung von Sekretin ist jedoch diagnostisch, nicht therapeutisch.
Wie wirkt Sekretin?
Sekretin bindet an Rezeptoren auf Gang- und Azinuszellen der Bauchspeicheldrüse und fördert die Abgabe einer wässrigen, bicarbonatreichen Flüssigkeit. Bei einer diagnostischen Untersuchung wird nach der Gabe das Sekret entnommen oder die Reaktion bildgebend erfasst. So lässt sich beurteilen, wie gut die Drüse reagiert, etwa bei Verdacht auf eine Störung ihrer exokrinen Funktion. Sekretin stimuliert außerdem die Gastrinfreisetzung aus den veränderten Zellen eines Gastrinoms. Der charakteristische paradoxe Gastrinanstieg hilft bei der Diagnose dieses Tumors.
Da die gemessene Reaktion entscheidend ist, wird Sekretin unter kontrollierten Bedingungen einmalig intravenös gegeben. In klinischen Studien erkannte eine sekretinverstärkte Bildgebung Veränderungen der Bauchspeicheldrüsengänge mit höherer Sensitivität als eine Untersuchung ohne Stimulation 1.
Ist Sekretin von der FDA zugelassen?
Ja. Synthetisches menschliches Sekretin unter dem Namen ChiRhoStim wurde 2004 von der FDA zugelassen 2. Die diagnostischen Anwendungen sind in der Tabelle zusammengefasst.
Wofür wird Sekretin eingesetzt?
Sekretin dient als diagnostisches Hilfsmittel bei drei Untersuchungen: zur Beurteilung der exokrinen Bauchspeicheldrüsenfunktion, zur Auslösung einer Gastrinantwort bei Verdacht auf ein Gastrinom und zur besseren Darstellung der Gänge während einer ERCP. Es wird ärztlich im Rahmen einer konkreten Untersuchung verabreicht und nicht dauerhaft eingenommen.
Welche Nebenwirkungen sind beschrieben?
Laut Fachinformation gehören nach einer einzelnen diagnostischen Dosis zu den häufigsten Nebenwirkungen:
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Übelkeit.
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Erbrechen.
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Vorübergehende Hautrötung mit Wärmegefühl.
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Magenbeschwerden.
Studien im Überblick
| Diagnostische Anwendung | Wirkung von Sekretin |
|---|---|
| Diagnose einer exokrinen Pankreasfunktionsstörung | Regt die Sekretabgabe der Bauchspeicheldrüse an. |
| Diagnose eines Gastrinoms | Regt die Gastrinfreisetzung an. |
| Endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikografie (ERCP) | Hilft, die Bauchspeicheldrüsengänge zu erkennen. |
Quellenangaben des Ausgangstextes
Sources: FDA prescribing information for ChiRhoStim; a study of secretin-stimulated pancreatic imaging (Sherman et al., Gastroenterology, 2014, DOI: 10.1053/j.gastro.2014.05.035 1 ), indexed on PubMed; historical accounts of the Bayliss and Starling discovery of secretin.
Herkunft und redaktioneller Prüfstatus
Für Nutrient Desk aus dem Ausgangsartikel übertragen. Die Aussagen und Quellenzuordnungen des Ausgangstextes sind noch klinisch zu prüfen. Dieser Entwurf ist nicht zur Indexierung freigegeben.