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Slippery Elm: Was Ulmenrinde für Hals und Darm leisten kann

Klinische Prüfung ausstehend

Schleimstoffe aus der Rotulme bilden ein Gel. Wie dieser Mechanismus einzuordnen ist und was Studien zu Reizdarm und Reflux zeigen.

Slippery Elm enthält Schleimstoffe, die mit Wasser ein zähflüssiges Gel bilden. Das macht eine vorübergehende Linderung gereizter Schleimhäute plausibel. Für eine eigenständige Behandlung von Reizdarm, Reflux oder chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen ist die direkte Forschung jedoch dünn. Die klinischen Ergebnisse stammen meist aus Mischpräparaten, deren Wirkung sich nicht einer einzelnen Zutat zuordnen lässt.

Was ist Slippery Elm?

Slippery Elm bezeichnet die getrocknete innere Rinde der Rotulme, botanisch Ulmus rubra. Der Baum stammt aus dem östlichen Nordamerika. Das Pulver enthält verzweigte Kohlenhydratketten, die Wasser binden und ein Gel bilden. Die grundlegende chemische Beschreibung dieser Schleimstoffe reicht bis 1946 zurück.

Die innere Ulmenrinde gehört zu den sogenannten Demulzenzien: Stoffen, die gereizte Oberflächen durch einen schützenden Film beruhigen sollen. Eine US-amerikanische OTC-Monografie für Produkte zur Mund- und Rachenpflege führt sie für diesen begrenzten Anwendungsbereich auf. Daraus folgt keine allgemeine Wirksamkeitsbestätigung für Darmbeschwerden.

Was Schleimstoffe sind

Die Schleimstoffe enthalten unter anderem Bausteine wie Rhamnose, Galacturonsäure und Galactose. Sobald sie Wasser aufnehmen, verändert sich ihre Konsistenz. Die Gelbildung pflanzlicher Schleimstoffe unterscheidet sie beispielsweise von überwiegend unlöslichen Ballaststoffen wie Weizenkleie.

Für die Wirkung eines Ballaststoffs zählt nicht allein, ob er löslich ist. Auch Zähflüssigkeit und Fermentierbarkeit beeinflussen sein Verhalten im Darm. Übersichten zur Ballaststoffphysiologie, zu pflanzlichen Schleimstoffen und ihren Eigenschaften helfen, diese Unterschiede einzuordnen. Ergebnisse zu einer Faser lassen sich deshalb nicht pauschal auf jede andere übertragen.

Herkunft und traditionelle Verwendung

Verwendet wird die innere Rinde, die getrocknet und gemahlen wird. Ein historischer Bericht aus dem Jahr 1845 beschreibt Ulmenrinde für medizinische Dilatatoren. Eine lange Nutzungsgeschichte ersetzt keine moderne Prüfung von Wirksamkeit und Sicherheit.

Heute gibt es Pulver, Kapseln, Lutschtabletten und fertig angerührte Zubereitungen. Eine klare Angabe zu Ulmus rubra und zur inneren Rinde ist hilfreich. Auch nachvollziehbare Herkunft und schonende Gewinnung sind relevant, weil Ulmen durch das Ulmensterben belastet werden und Rindenernte die Bäume schädigen kann.

Wie Ulmenrinde im Körper wirken könnte

Ein Film auf der Schleimhaut

Das Gel kann mit Oberflächen in Mund, Rachen und Verdauungstrakt in Kontakt kommen. Die Idee: Ein vorübergehender Film vermindert den direkten Kontakt mit reizenden Stoffen. Auch eine geringere Reizung sensibler Nervenendigungen wird diskutiert, etwa in einer Arbeit zu pflanzlichen Ansätzen bei funktionellen Darmbeschwerden.

Ein Teil der mechanistischen Forschung betrifft andere Stoffe. In einem Modell mit Speiseröhrengewebe sank der elektrische Gewebewiderstand unter Säureeinwirkung mit Alginat um 8,3 Prozent, in der Kontrollbedingung um 25,1 Prozent. Dieser Widerstand dient als Maß für die Barrierefunktion. Studien zu Cashew-Gummi und Zitronen-Gummi untersuchten ebenfalls Schutzmechanismen. Keine dieser Zahlen beschreibt eine klinisch nachgewiesene Wirkung von Ulmenrinde beim Menschen.

Vorwiegend lokale Wirkung

Die großen Schleimstoffmoleküle werden nicht wie ein gewöhnlicher Arzneistoff vollständig aufgenommen. Darmbakterien können bestimmte Bestandteile fermentieren; dabei entstehen unter anderem kurzkettige Fettsäuren. Wie viel davon bei einer konkreten Ulmenrindenzubereitung geschieht und welchen klinischen Nutzen das hat, ist weniger gut untersucht als der allgemeine Stoffwechsel löslicher Fasern.

Die Gelbildung könnte auch die Aufnahme gleichzeitig eingenommener Medikamente beeinflussen. Ältere und neuere Übersichten zu Wechselwirkungen liefern dafür einen allgemeinen Kontext. Häufig werden 1–2 Stunden Abstand vorgeschlagen. Bei einem konkreten Medikament kann ein anderer Abstand nötig sein; die Apotheke kann das anhand der Präparate prüfen.

Wie gut die einzelnen Anwendungen untersucht sind

Gereizter Hals: Hinweise für den schützenden Mechanismus

Studien mit Lutschtabletten untersuchen verschiedene Ansätze zur kurzfristigen Linderung von Halsschmerzen, darunter den entzündungshemmenden Wirkstoff Flurbiprofen. Dazu gehören Untersuchungen zum Wirkungseintritt, zu Halsschmerzpräparaten, weitere kontrollierte Daten und eine neuere Arbeit. Aus diesen Ergebnissen lässt sich die Wirkung reiner Ulmenrinde nicht ableiten: Wirkstoff und Grundlage der Lutschtablette müssen getrennt betrachtet werden.

Reizdarm: kleine Studien mit mehreren Zutaten

Eine Pilotstudie mit 31 Menschen mit Reizdarm untersuchte Mischungen, unter anderem mit Ulmenrinde, Lactulose, Heidelbeere, Odermennig und Zimt. Einige Beschwerden wie Pressen, Schmerzen und Blähungen besserten sich. Welche Zutat dazu beitrug, bleibt offen.

In einer 16-wöchigen Untersuchung mit 43 Erwachsenen enthielt die Mischung Curcumin, Aloe, Ulmenrinde, Guarkernmehl, Pektin, Pfefferminze und Glutamin. Berichtet wurden Verringerungen gastrointestinaler Symptome um 60–80 Prozent. Das ist ein Ergebnis des gesamten untersuchten Ansatzes, keine Wirksamkeitsquote für Slippery Elm.

Eine systematische Übersicht westlicher Pflanzenpräparate zeigt die begrenzte Wiederholung solcher Befunde. Für andere lösliche Ballaststoffe, besonders Flohsamen, ist die klinische Grundlage breiter: Es gibt ältere kontrollierte Studien, eine Netzwerk-Metaanalyse mit 51 Studien und eine AGA-Empfehlung zu Ernährung bei Reizdarm. Eine Empfehlung für lösliche Ballaststoffe ist nicht automatisch eine Empfehlung speziell für Ulmenrinde.

Reflux: plausible Idee, wenig direkte klinische Daten

Die beschriebenen Modelle mit Alginat und anderen Schleimstoffen erklären, warum ein Schutzfilm interessant sein könnte. Eine kritische Übersicht populärer Mittel bei Speiseröhrenbeschwerden ordnet Ulmenrinde in diesen Zusammenhang ein. Ein verlässlicher Nachweis, dass Ulmenrinde allein eine gastroösophageale Refluxkrankheit behandelt, lässt sich daraus nicht gewinnen.

Morbus Crohn und Colitis ulcerosa: kein Ersatz für die Behandlung

Eine Übersicht pflanzlicher Mittel bei aktiver Colitis ulcerosa und eine Arbeit zu komplementären Therapien verdeutlichen, wie unterschiedlich die untersuchten Ansätze sind. Ulmenrinde ist keine etablierte Behandlung, um eine Remission herbeizuführen oder zu erhalten. Sie ersetzt weder die Entzündungskontrolle noch wirksame Medikamente.

Auch Versprechen, Ulmenrinde könne allein einen „Leaky Gut“ heilen oder den Darm entgiften, gehen über die Daten hinaus. Eine mögliche kurzfristige Beruhigung von Beschwerden ist etwas anderes als die Heilung einer zugrunde liegenden Erkrankung.

Darreichungsformen und Qualität

Pulver wird häufig mit Wasser angerührt; Kapseln und Lutschtabletten unterscheiden sich darin, wo und wie lange ihre Inhaltsstoffe mit Schleimhäuten in Kontakt kommen. Ein hochkonzentrierter Extrakt ist nicht automatisch günstiger, wenn gerade die physikalischen Eigenschaften des intakten Schleimstoffs entscheidend sind.

Hilfreich sind eine eindeutige Pflanzen- und Rindenangabe, nachvollziehbare Chargenprüfung und Informationen zu Verunreinigungen. Prüfzeichen wie USP oder NSF können bestimmte Qualitätsaspekte bestätigen, sofern sie tatsächlich für das konkrete Produkt gelten. Ein Analysezertifikat sollte erkennen lassen, was untersucht wurde. Weder ein Prüfsiegel noch ein hoher angegebener Schleimstoffgehalt beweist die Behandlung einer Erkrankung.

Was der regulatorische Status bedeutet

In den USA werden viele Ulmenrindenprodukte als Nahrungsergänzungsmittel verkauft. Daneben enthält die genannte FDA-Monografie Vorgaben für bestimmte frei verkäufliche Rachenpräparate. Diese Kategorien sind voneinander zu unterscheiden. Eine Monografie bedeutet keine individuelle Zulassung jedes beliebigen Supplements und keine Bestätigung sämtlicher Werbeaussagen.

Für die Einordnung sind die konkrete Monografie und der jeweilige Rechtsraum maßgeblich. Auch bei einer Produktangabe mit Stand Mai 2026 bleibt zu prüfen, ob sie noch aktuell ist und für das konkrete Präparat gilt. Auch für den Leistungssport ist die aktuelle Prüfung des konkreten Produkts wichtiger als ein pauschaler Hinweis auf eine Verbotsliste.

Sicherheit und Wechselwirkungen

Mögliche Nebenwirkungen

Blähungen oder weicher Stuhl sind bei ballaststoffreichen Zubereitungen möglich, besonders bei rascher Mengensteigerung. Allergische Reaktionen sind ebenfalls denkbar. Die begrenzte Zahl klinischer Untersuchungen erlaubt keine lückenlose Aussage über seltene Nebenwirkungen. Dass keine charakteristische Leberschädigung beschrieben ist, bedeutet nicht, dass jedes Produkt und jede Anwendung umfassend untersucht wurden.

Medikamente und Einnahmeabstände

Ein Schleimstoffgel könnte die Aufnahme oral eingenommener Medikamente verzögern oder verändern. Besonders sorgfältig sollte die Kombination mit Levothyroxin sowie Arzneimitteln mit engem therapeutischem Bereich, etwa Warfarin oder Lithium, geprüft werden. Der oft genannte Abstand von 1–2 Stunden ist keine Garantie, dass jede Wechselwirkung ausgeschlossen ist.

Bei Diabetesmedikamenten wird zusätzlich eine mögliche Wirkung löslicher Ballaststoffe auf den Blutzucker diskutiert. Für Ulmenrinde selbst fehlen belastbare Daten zur Stärke dieser Wechselwirkung. Die pharmakokinetische Übersicht liefert einen Rahmen für die Beratung, keine individuelle Dosieranweisung.

Schwangerschaft, Stillzeit und besondere Situationen

Kontrollierte Sicherheitsdaten für Schwangerschaft und Stillzeit sind knapp. Eine gezielte Anwendung sollte deshalb mit dem betreuenden Team besprochen werden. Dasselbe gilt bei relevanten Leber- oder Nierenerkrankungen. Für kleine Kinder, besonders unter 2 Jahren, fehlen geeignete Daten zu Pulverzubereitungen; Produktvorgaben für bestimmte Rachenmittel dürfen nicht auf beliebige Mischungen übertragen werden.

Wer Ulmenrinde meiden oder vorher Rücksprache halten sollte

Bei bekannter Ulmenallergie sollte das Produkt gemieden werden. In Schwangerschaft und Stillzeit, bei kleinen Kindern, bei aktiver chronisch-entzündlicher Darmerkrankung und unter Arzneimitteln mit empfindlicher Aufnahme ist eine vorherige Rücksprache sinnvoll. Bestehende Therapien sollten nicht für einen Versuch mit Ulmenrinde unterbrochen werden.

Welche Untersuchungen bei Darmbeschwerden sinnvoll sein können

Es gibt keinen etablierten Blutwert, der die Wirkung eines Schleimstofffilms misst. Untersuchungen richten sich deshalb nach den Beschwerden: Fäkales Calprotectin kann bei Verdacht auf Darmentzündung helfen; Blutbild, Ferritin und Transferrinsättigung kommen bei möglicher Anämie oder Blutverlust infrage. hs-CRP ist ein unspezifischer Entzündungsmarker. HbA1c und Nüchternglukose beantworten Fragen zum Zuckerstoffwechsel, nicht zur Wirksamkeit von Ulmenrinde.

Ein routinemäßiges Vorher-nachher-Panel nach 8–12 Wochen ist für diesen Zweck nicht etabliert. Auch ein niedrigerer Entzündungswert oder ein gestiegener Ferritinwert lässt sich nicht ohne Weiteres dem Supplement zuschreiben. Entscheidend ist, ob eine konkrete Untersuchung die Diagnose oder Behandlung verändert.

Wann Beschwerden mehr als ein Pflanzenpräparat brauchen

Anhaltender oder zunehmender Reflux, Schluckbeschwerden, Blut im Stuhl, ungeklärter Gewichtsverlust oder länger bestehende Darmbeschwerden verdienen eine medizinische Abklärung. Je nach Befund kommen gezielte Refluxtherapie, Reizdarmbehandlung oder weiterführende Diagnostik infrage. Dazu geben Arbeiten zur Refluxbehandlung, Ernährung bei Reizdarm und chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen den fachlichen Rahmen. Ein kurzfristig angenehmer Effekt darf solche Warnzeichen nicht überdecken.

Häufige Fragen

Was genau ist Slippery Elm?

Es ist die innere Rinde von Ulmus rubra. Ihre Schleimstoffe bilden mit Wasser ein Gel. Pulver, Kapseln und Lutschtabletten sind dabei nicht automatisch austauschbare Zubereitungen.

Wirkt Ulmenrinde wirklich?

Ein beruhigender Film auf gereizter Schleimhaut ist plausibel und passt zur Verwendung bestimmter Rachenpräparate. Für Darmkrankheiten stammen viele positive Ergebnisse aus Mischungen. Die US-Regelung zu OTC-Inhaltsstoffen muss außerdem im Zusammenhang mit der konkreten Produktkategorie gelesen werden.

Welche Mengen wurden verwendet?

Häufig werden für Zubereitungen 400 mg bis 1,5 g pro Einnahme und 1–3 Einnahmen täglich genannt. Die Reizdarm-Pilotstudie erlaubt aus ihrer Kurzfassung jedoch keine sichere Zuordnung einer isolierten Ulmenrindendosis. Daraus lässt sich keine allgemein wirksame oder optimale Dosierung ableiten.

Welche Nebenwirkungen sind möglich?

Möglich sind Blähungen, weicher Stuhl und allergische Reaktionen. Zusätzlich sollte die Aufnahme gleichzeitig eingenommener Medikamente bedacht werden. Die Sicherheitsdaten sind für seltene Ereignisse und langfristige Anwendung begrenzt.

Ist Slippery Elm von der FDA zugelassen?

Ein gewöhnliches Nahrungsergänzungsmittel erhält nicht durch den Inhaltsstoff eine allgemeine Arzneimittelzulassung. Die innere Rinde wird in einer OTC-Monografie für bestimmte Rachenanwendungen genannt. Das ist ein begrenzter regulatorischer Rahmen.

Ist Ulmenrinde dasselbe wie Eibischwurzel?

Nein. Beide enthalten Schleimstoffe, stammen aber von unterschiedlichen Pflanzen und unterscheiden sich in ihrer Zusammensetzung. Ergebnisse zu einer Pflanze bestätigen nicht automatisch die Wirkung der anderen.

Kann es Wechselwirkungen geben?

Die Aufnahme oral eingenommener Medikamente könnte beeinflusst werden. Ein häufig genannter Abstand beträgt 1–2 Stunden, sollte aber für die konkrete Medikation geprüft werden. Bei vermutetem Reizdarm hilft eine leitliniengerechte Abklärung mehr als ein unbegleiteter Wechsel zwischen Präparaten.

Braucht man vorher Bluttests?

Nicht routinemäßig allein wegen eines Ulmenrindenversuchs. Bei anhaltenden Beschwerden können gezielte Blut- oder Stuhluntersuchungen sinnvoll sein. Sie sollen die zugrunde liegende Ursache klären, nicht einen unbestätigten Supplementeffekt mit einem großen Laborpaket messen.

Quellen

  • GILL RE, HIRST EL, JONES JK (1946). Constitution of the mucilage from the bark of Ulmus fulva (slippery elm mucilage); the sugars formed in the hydrolysis of the methylated mucilage. Journal of the Chemical Society, 1025-9. https://doi.org/10.1039/jr9460001025

  • U.S. Food and Drug Administration. (2022). Oral healthcare drug products for over-the-counter human use (OTC Monograph M022). U.S. Department of Health and Human Services. https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/omuf/monographs/OTC%20Monograph_M022-Oral%20Healthcare%20Products%20for%20OTC%20human%20Use%2010.14.2022.pdf

  • Olawuyi IF, Kim SR, Lee WY (2021). Application of plant mucilage polysaccharides and their techno-functional properties’ modification for fresh produce preservation. Carbohydrate polymers, 272, 118371. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2021.118371

  • Currò D (2022). Current evidence on the therapeutic use of fiber in irritable bowel syndrome. Expert review of gastroenterology & hepatology, 16(5), 425-436. https://doi.org/10.1080/17474124.2021.1924057

  • Gill SK, Rossi M, Bajka B, Whelan K (2021). Dietary fibre in gastrointestinal health and disease. Nature reviews. Gastroenterology & hepatology, 18(2), 101-116. https://doi.org/10.1038/s41575-020-00375-4

  • Tsai AY, McGee R, Dean GH, Haughn GW, Sawa S (2021). Seed Mucilage: Biological Functions and Potential Applications in Biotechnology. Plant & cell physiology, 62(12), 1847-1857. https://doi.org/10.1093/pcp/pcab099

  • Herrick WB (1845). On Bougies of Slippery Elm Bark. Western journal of medicine and surgery, 4(5), 433-434. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38208821/

  • Lashgari NA, Roudsari NM, Momtaz S, Niazi Shahraki F, Zandi N, Pazoki B, Farzaei MH, Ghasemi M, Abdollahi M, Abdolghaffari AH (2024). Systematic Review on Herbal Preparations for Controlling Visceral Hypersensitivity in Functional Gastrointestinal Disorders. Current pharmaceutical biotechnology, 25(13), 1632-1650. https://doi.org/10.2174/0113892010261502231102040149

  • Woodland P, Batista-Lima F, Lee C, Preston SL, Dettmar P, Sifrim D (2015). Topical protection of human esophageal mucosal integrity. American journal of physiology. Gastrointestinal and liver physiology, 308(12), G975-80. https://doi.org/10.1152/ajpgi.00424.2014

  • Nicolau LAD, Batista-Lima FJ, Santana APM, Sales TMAL, Carmo-Neto JP, Freitas GB, Oliveira TM, Medeiros JVR, Silva DA, Lee C, Woodland PJ, Soares PMG, Vale ML, Santos AA, Sifrim D, Souza MHLP (2019). Cashew gum, a biopolymer, topically protects oesophageal mucosa in non erosive reflux disease: A promising translational study. Carbohydrate polymers, 226, 115205. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2019.115205

  • Teixeira LFSL, Silva KC, Ribeiro FOS, da Silva AP, Nascimento RR, Souza LP, Franco, Á. X., Jacumazo J, Lima LJ, de Araujo-Nobre AR, Vale ML, Souza MHLP, Palumbo-Junior A, Freitas RA, Medeiros JVR, Cordeiro LMC, Silva DA, Nicolau LAD (2025). Lemon gum blankets esophageal mucosa and promotes therapeutic effects in experimental models of gastroesophageal reflux disease: Grasps for prevention and treatment. Carbohydrate polymers, 370, 124485. https://doi.org/10.1016/j.carbpol.2025.124485

  • Fugh-Berman A (2000). Herb-drug interactions. Lancet (London, England), 355(9198), 134-8. 06457-0). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(99)06457-0

  • Cheng W, Xia K, Wu S, Li Y (2023). Herb-Drug Interactions and Their Impact on Pharmacokinetics: An Update. Current drug metabolism, 24(1), 28-69. https://doi.org/10.2174/1389200224666230116113240

  • Schachtel B, Aspley S, Shephard A, Shea T, Smith G, Sanner K, Savino L, Rezuke J, Schachtel E (2014). Onset of action of a lozenge containing flurbiprofen 8.75 mg: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial with a new method for measuring onset of analgesic activity. Pain, 155(2), 422-428. https://doi.org/10.1016/j.pain.2013.11.001

  • Benrimoj SI, Langford JH, Christian J, Charlesworth A, Steans A (2001). Efficacy and Tolerability of the Anti-inflammatory Throat Lozenge Flurbiprofen 8.75mg in the Treatment of Sore Throat : A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Clinical drug investigation, 21(3), 183-93. https://doi.org/10.2165/00044011-200121030-00004

  • Watson N, Nimmo WS, Christian J, Charlesworth A, Speight J, Miller K (2000). Relief of sore throat with the anti-inflammatory throat lozenge flurbiprofen 8.75 mg: a randomised, double-blind, placebo-controlled study of efficacy and safety. International journal of clinical practice, 54(8), 490-6. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11198725/

  • Hawrelak JA, Myers SP (2010). Effects of two natural medicine formulations on irritable bowel syndrome symptoms: a pilot study. Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.), 16(10), 1065-71. https://doi.org/10.1089/acm.2009.0090

  • Ried K, Travica N, Dorairaj R, Sali A (2020). Herbal formula improves upper and lower gastrointestinal symptoms and gut health in Australian adults with digestive disorders. Nutrition research (New York, N.Y.), 76, 37-51. https://doi.org/10.1016/j.nutres.2020.02.008

  • Hawrelak JA, Wohlmuth H, Pattinson M, Myers SP, Goldenberg JZ, Harnett J, Cooley K, Van De Venter C, Reid R, Whitten DL (2020). Western herbal medicines in the treatment of irritable bowel syndrome: A systematic review and meta-analysis. Complementary therapies in medicine, 48, 102233. https://doi.org/10.1016/j.ctim.2019.102233

  • Prior A, Whorwell PJ (1987). Double blind study of ispaghula in irritable bowel syndrome. Gut, 28(11), 1510-3. https://doi.org/10.1136/gut.28.11.1510

  • Black CJ, Yuan Y, Selinger CP, Camilleri M, Quigley EMM, Moayyedi P, Ford AC (2020). Efficacy of soluble fibre, antispasmodic drugs, and gut-brain neuromodulators in irritable bowel syndrome: a systematic review and network meta-analysis. The lancet. Gastroenterology & hepatology, 5(2), 117-131. 30324-3). https://doi.org/10.1016/S2468-1253(19)30324-3

  • Chey WD, Hashash JG, Manning L, Chang L (2022). AGA Clinical Practice Update on the Role of Diet in Irritable Bowel Syndrome: Expert Review. Gastroenterology, 162(6), 1737-1745.e5. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2021.12.248

  • Ahuja A, Ahuja NK (2019). Popular Remedies for Esophageal Symptoms: a Critical Appraisal. Current gastroenterology reports, 21(8), 39. https://doi.org/10.1007/s11894-019-0707-4

  • Iyengar P, Godoy-Brewer G, Maniyar I, White J, Maas L, Parian AM, Limketkai B (2024). Herbal Medicines for the Treatment of Active Ulcerative Colitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 16(7). https://doi.org/10.3390/nu16070934

  • Şen A (2022). Complementary medicines used in ulcerative colitis and unintended interactions with cytochrome P450-dependent drug-metabolizing enzymes. Turkish journal of medical sciences, 52(5), 1425-1447. https://doi.org/10.55730/1300-0144.5482

  • U.S. Food and Drug Administration. (n.d.). Drugs@FDA: FDA-approved drugs. https://accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf

  • Ford AC, Sperber AD, Corsetti M, Camilleri M (2020). Irritable bowel syndrome. Lancet (London, England), 396(10263), 1675-1688. 31548-8). https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)31548-8

  • Drugs for human use; drug efficacy study implementation; conditions under which the over-the-counter drugs are generally recognized as not safe and effective or are misbranded, 21 C.F.R. § 310.545 (n.d.). https://ecfr.gov/current/title-21/chapter-I/subchapter-D/part-310/subpart-G/section-310.545

  • Lacy BE, Pimentel M, Brenner DM, Chey WD, Keefer LA, Long MD, Moshiree B (2021). ACG Clinical Guideline: Management of Irritable Bowel Syndrome. The American journal of gastroenterology, 116(1), 17-44. https://doi.org/10.14309/ajg.0000000000001036