Stressbauch und hormonell bedingtes Bauchfett: Was unterscheidet sie?

Warum nimmt Bauchfett zu, obwohl sich an Ernährung und Bewegung wenig geändert hat? Stress und hormonelle Veränderungen können dazu beitragen. Der Ausdruck „Stressbauch“ meint meist Bauchfett, das mit chronischem Stress und dem Hormon Cortisol in Verbindung gebracht wird. „Hormonell bedingtes Bauchfett“ ist der weitere Begriff: Er schließt auch Einflüsse von Insulin, Sexualhormonen und Schilddrüsenfunktion ein. Die Ursachen können sich überschneiden. Weder die Bauchform noch ein einzelner Laborwert erlauben eine eindeutige Zuordnung.

Auch wenn Bauchfett trotz ausgewogener Ernährung und regelmäßiger Bewegung bestehen bleibt oder scheinbar plötzlich zunimmt, lässt sich daraus noch keine bestimmte Ursache erkennen. Für mögliche Maßnahmen zählt, welche Einflüsse tatsächlich beteiligt sind. Mehr dazu erläutern die englischsprachigen Artikel zu hormonell bedingtem Bauchfett, Stressbauch und verschiedenen Arten von Bauchfett.

Was bei einem Stressbauch und hormonell bedingtem Bauchfett im Körper passiert

Hinter dem Begriff „Stressbauch“ steht die Vorstellung, dass eine anhaltende Stressreaktion die Fettansammlung am Bauch begünstigt. Daran beteiligt ist die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenrinden-Achse, kurz HPA-Achse. Sie steuert einen Teil der Stressreaktion und damit auch die Ausschüttung von Cortisol. Dieses Hormon gehört zu den Glukokortikoiden und stellt Energie bereit, indem es den Blutzucker erhöht. Zugleich kann es die Fettspeicherung fördern, insbesondere im viszeralen Fettgewebe, das die Bauchorgane umgibt. Kurzfristig hilft diese Reaktion dem Körper, sich an Belastungen anzupassen. Bleibt Cortisol über Wochen oder Monate erhöht, kann sich die Fettverteilung zur Körpermitte verschieben und der Appetit auf energiereiche Lebensmittel zunehmen. Chronischer Stress bedeutet allerdings nicht automatisch, dass Cortisol dauerhaft erhöht ist.

Bei hormonell bedingtem Bauchfett kommen weitere mögliche Einflüsse hinzu: Insulinresistenz, niedrige oder veränderte Östrogen- und Progesteronspiegel, eine verminderte Schilddrüsenfunktion sowie erhöhte Androgenspiegel bei Frauen. Solche Veränderungen können beeinflussen, wo der Körper Fett speichert, wie er es abbaut und wie leicht eine Gewichtsabnahme gelingt. Die Zunahme kann allmählich verlaufen. Müdigkeit, eine unregelmäßige Menstruation oder Schwierigkeiten beim Muskelaufbau werden als mögliche Begleitbeschwerden beschrieben, erlauben aber für sich genommen keine Zuordnung. Der weiterführende Artikel behandelt mögliche Ursachen eines vorgewölbten Unterbauchs bei Frauen.

Die beiden Begriffe setzen also unterschiedliche Schwerpunkte: Der „Stressbauch“ rückt Cortisol in den Vordergrund, „hormonell bedingtes Bauchfett“ umfasst mehrere Hormonsysteme. Beide Einflüsse können gleichzeitig vorliegen und mit mehr viszeralem Fett einhergehen. Dieses Fettgewebe ist stoffwechselaktiv. Größere Mengen stehen mit einem erhöhten Risiko für Insulinresistenz, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Entzündungsprozesse in Zusammenhang.

Wie Stressbauch und hormonell bedingtes Bauchfett den Körper beeinflussen

Stressbauch und HPA-Achse

Chronischer Stress kann die HPA-Achse anhaltend aktivieren und die Cortisolausschüttung verändern. Ein möglicher Zusammenhang mit der Fettspeicherung lässt sich im Labor untersuchen: Cortisol erhöht die Aktivität der Lipoproteinlipase, kurz LPL. Dieses Enzym ist an der Fettspeicherung beteiligt. In einer In-vitro-Untersuchung, also außerhalb des lebenden Körpers, war die LPL-Aktivität im Fettgewebe unter Cortisoleinwirkung bis zu 5-fach erhöht. Daraus lässt sich nicht ablesen, wie stark Bauchfett bei einem Menschen unter Alltagsstress zunimmt. Ottosson et al., 1994

Cortisol regt außerdem die Leber an, Glukose neu zu bilden. Dieser Vorgang heißt Glukoneogenese und kann den Blutzucker auch ohne vorherige Nahrungsaufnahme erhöhen. Auf Dauer kann das zu Insulinresistenz beitragen. Eine erhöhte Cortisolwirkung kann zudem Wachstumshormon und Schilddrüsenfunktion unterdrücken. Beide sind für den Fettstoffwechsel und den Erhalt der Muskeln wichtig. Diese Mechanismen erklären mögliche Zusammenhänge, weisen aber bei einer einzelnen Person noch keine stressbedingte Ursache nach.

Ein „Stressbauch“ wird häufig als fest und vorgewölbt beschrieben. Als Erklärung wird viszerales Fett angeführt, das um die Organe liegt. Auch Blähungen, Verdauungsveränderungen und Schlafprobleme werden in diesem Zusammenhang genannt. Eine solche Beschreibung ist jedoch kein verlässliches Erkennungsmerkmal: Weder ein fester Bauch noch diese Beschwerden belegen eine cortisolbedingte Fettansammlung.

Hormonell bedingtes Bauchfett und Stoffwechselveränderungen

Bei einer Insulinresistenz reagieren die Körperzellen weniger empfindlich auf Insulin. Die Bauchspeicheldrüse gleicht das zunächst durch eine höhere Insulinproduktion aus. Erhöhte Insulinspiegel fördern die Fettspeicherung und hemmen den Fettabbau. Wie stark sich das gerade am Bauch auswirkt, lässt sich daraus allein nicht bestimmen. Bei der Abklärung des Stoffwechsels können unter anderem Insulin und Hämoglobin A1c, kurz HbA1c, eine Rolle spielen. HbA1c gibt Auskunft über den längerfristigen Blutzucker.

Bei Frauen verlagert sich die Fettverteilung während der Perimenopause und Menopause häufig von Hüften und Oberschenkeln zum Bauch. In dieser Zeit sinkt der Östrogenspiegel. Östrogen beeinflusst die Insulinempfindlichkeit und den Fettstoffwechsel; niedrigere Spiegel können mit mehr viszeralem Fett einhergehen. Auch ein höherer Testosteronanteil im Verhältnis zu Östrogen, als relative Androgendominanz bezeichnet, könnte die Fettansammlung in der Körpermitte begünstigen. Progesteron spielt zudem bei Flüssigkeitseinlagerungen und der Appetitregulation eine Rolle.

Eine verminderte Schilddrüsenfunktion verlangsamt den Stoffwechsel und kann den Fettabbau erschweren. Erhöhte Androgenspiegel, etwa beim polyzystischen Ovarialsyndrom (PCOS), sind mit Insulinresistenz und abdominaler Adipositas verbunden. Damit ist eine ausgeprägte Fettansammlung am Bauch gemeint. Die Zusammenhänge zwischen PCOS und Insulinresistenz behandelt die Übersicht von Dunaif, 1997. Welche hormonelle Veränderung im Einzelfall beteiligt ist, lässt sich aus der Fettverteilung allein nicht erkennen.

Was einen Stressbauch und hormonell bedingtes Bauchfett begünstigt

Einflussfaktoren beim Stressbauch

Arbeitsdruck, Beziehungskonflikte oder finanzielle Sorgen können anhaltenden psychischen Stress auslösen. Auch körperliche Belastungen wie Übertraining, fehlende Erholung und chronische Schmerzen können die Stressreaktion beeinflussen. Hinzu kommen mögliche stoffwechselbezogene Einflüsse wie Blutzuckerschwankungen und Entzündungen. Solche Belastungen können die HPA-Achse aktivieren und die Cortisolausschüttung erhöhen; wie die Reaktion ausfällt, ist individuell verschieden.

Schlafmangel ist ein weiterer möglicher Einfluss. Bereits einige Nächte mit schlechtem Schlaf können Cortisol erhöhen und das Verlangen nach kalorienreichen Lebensmitteln verstärken. Auch eine längerfristig zu geringe Energiezufuhr oder eine extreme Kalorienrestriktion kann eine Stressreaktion mit erhöhtem Cortisol auslösen. Ähnliches wird für Übertraining ohne ausreichende Erholung beschrieben. Aus einer solchen Reaktion folgt jedoch nicht zwangsläufig, dass Bauchfett zunimmt.

Einflussfaktoren bei hormonell bedingtem Bauchfett

Ernährung und Bewegung können die Insulinempfindlichkeit beeinflussen. Eine Ernährung mit vielen raffinierten Kohlenhydraten und zugesetztem Zucker wird als möglicher langfristiger Beitrag zur Insulinresistenz diskutiert. Daraus lässt sich keine pauschale Ursache für Bauchfett ableiten. Bewegungsmangel kann die Insulinempfindlichkeit des Muskelgewebes vermindern und damit verändern, wie der Körper Glukose verwertet und Energie speichert.

Auch chronische Entzündungen kommen als Einfluss auf Insulinsignale und Hormonproduktion infrage. Ob und unter welchen Bedingungen Ernährung, Störungen der Darmfunktion oder Umweltbelastungen dabei zur Zunahme von Bauchfett beitragen, bleibt hier offen.

Bei Frauen kann sich die Fettverteilung während der Perimenopause verändern, wenn Östrogen- und Progesteronspiegel schwanken und schließlich sinken. Der altersbedingte Verlust an Muskelmasse kann diese Entwicklung verstärken, weil dadurch der Energieverbrauch sinkt. Bei Männern kann ein mit dem Alter sinkender Testosteronspiegel mit mehr Fett am Bauch einhergehen. Als medizinische Ursachen kommen unter anderem PCOS, eine Schilddrüsenunterfunktion und das Cushing-Syndrom infrage. Sie erfordern eine gezielte Diagnose und Behandlung.

Warum sich Stress und hormonelle Veränderungen unterschiedlich auswirken

Chronischer Stress führt nicht bei jedem Menschen zu mehr Bauchfett. Ebenso wenig nimmt jeder Mensch mit hormonellen Veränderungen am Bauch zu. Dabei spielen unter anderem die genetische Veranlagung, die bisherige Stoffwechselgesundheit, die Körperzusammensetzung und der Lebensstil eine Rolle.

Eine mögliche Erklärung betrifft die Rezeptoren, über die Cortisol auf viszerales Fettgewebe wirkt: Genetische Unterschiede in ihrer Dichte könnten beeinflussen, wie empfindlich das Gewebe reagiert. Auch Varianten in den Signalwegen des Insulins werden als Einfluss darauf beschrieben, wie leicht sich eine Insulinresistenz entwickelt. Weitere mögliche Faktoren sind Gene, die mit dem Östrogenstoffwechsel oder der Schilddrüsenfunktion zusammenhängen. Diese Erklärungsansätze erlauben noch keine Vorhersage, wer unter Stress Bauchfett entwickelt.

Auch frühere Gewichtsverläufe könnten eine Rolle spielen. Diskutiert wird, ob wiederholte Diäten mit Gewichtsabnahme und erneuter Zunahme oder eine lang anhaltende Kalorienrestriktion die HPA-Achse empfindlicher reagieren lassen. Ob das anschließend eine stressbezogene Fettansammlung begünstigt, bleibt offen. Bei bereits länger bestehender Insulinresistenz oder Prädiabetes wird eine hormonell beeinflusste Fettansammlung am Bauch als wahrscheinlicher beschrieben.

Mehr Muskelmasse kann dem entgegenwirken, weil sie die Insulinempfindlichkeit verbessert und den Energieverbrauch erhöht. Das kann die Ansammlung viszeralen Fetts auch bei ungünstigen hormonellen Bedingungen erschweren.

Schlaf und der Umgang mit Belastungen können ebenfalls beeinflussen, wie der Körper auf Stress reagiert. Als mögliche Erklärung wird diskutiert, dass schlechter Schlaf die Wirkung von Cortisol auf die Fettspeicherung verstärkt. Ein weiterer Erklärungsansatz betrifft chronische Entzündungen im Darm: Sie könnten den Hormonstoffwechsel verändern und Entzündungen im gesamten Körper fördern, die wiederum eine Insulinresistenz verschlechtern. Wie weit diese Zusammenhänge die individuelle Zunahme von Bauchfett erklären, lässt sich daraus nicht bestimmen.

Welche Laborwerte bei der Ursachenklärung helfen können

Laboruntersuchungen können helfen, mögliche hormonelle oder stoffwechselbedingte Ursachen abzuklären. Eine eindeutige Trennung in „Stressbauch“ und „hormonell bedingtes Bauchfett“ leisten sie nicht. Eine Cortisolmessung kann Hinweise auf die Funktion der HPA-Achse geben. Ein einzelner morgendlicher Wert bildet deren Aktivität jedoch nicht vollständig ab. Messungen zu mehreren Zeitpunkten können den Tagesverlauf erfassen; eine Sammlung des Urins über 24 Stunden erfasst die Ausscheidung in diesem Zeitraum. Welches Verfahren sinnvoll ist, hängt von der diagnostischen Frage ab.

Insulin und Glukose können zur Einordnung einer möglichen Insulinresistenz beitragen. HbA1c spiegelt den durchschnittlichen Blutzucker über etwa drei Monate wider und schwankt weniger kurzfristig als ein einzelner Nüchternglukosewert. Der Triglyzerid-Glukose-Index ist ein berechneter Marker, für den ein enger Zusammenhang mit Insulinresistenz und viszeralem Fett beschrieben wird. Diese Werte erfassen unterschiedliche Aspekte des Stoffwechsels und sind nicht als gleichwertige Nachweise einer Insulinresistenz zu verstehen.

Sexualhormonwerte lassen sich nur zusammen mit den Beschwerden sinnvoll beurteilen. Bei Frauen können Messungen von Estradiol, Progesteron und Testosteron Hinweise auf Veränderungen geben, die zur Fettansammlung am Bauch beitragen könnten. Bei Männern ist ein niedriger Testosteronspiegel mit mehr viszeralem Fett und Stoffwechselstörungen verbunden.

Die Schilddrüsenfunktion beeinflusst den Energieverbrauch unmittelbar. Zu den hier genannten Laborwerten gehören das Thyreoidea-stimulierende Hormon, kurz TSH, und freies T3. Aus dieser Auswahl ergibt sich noch keine allgemeine Empfehlung für Untersuchungen bei Bauchfett.

Entzündungsmarker wie das hochsensitive C-reaktive Protein, kurz hs-CRP, können die Einordnung ergänzen. Eine erhöhte Entzündungsaktivität kann Insulinresistenz verstärken und sowohl bei stressbezogenen als auch bei anderen hormonellen Einflüssen vorkommen. Wiederholte Messungen zeigen, wie sich Werte im Lauf der Zeit verändern. Eine solche Veränderung belegt für sich genommen aber noch nicht, dass eine Maßnahme gegen Bauchfett wirkt.

Was die Messwerte aussagen können und welche Schritte folgen

Welche Maßnahmen infrage kommen, hängt von der Ursache und den Beschwerden ab. Bei erhöhtem Cortisol und ansonsten weitgehend unauffälligen Hormonwerten kann der Blick auf Schlaf, psychische Belastung, Trainingsintensität und Blutzuckerverlauf sinnvoll sein. Ein erhöhter Wert allein erklärt jedoch weder die Ursache noch die passende Behandlung. Bei erhöhtem Insulin oder steigendem HbA1c rückt die Insulinempfindlichkeit in den Vordergrund. Ernährungsumstellungen und Krafttraining werden hier als mögliche Ansätze genannt. Auch Nahrungsergänzung oder Medikamente kommen im Ausgangstext zur Sprache; eine konkrete Empfehlung lässt sich daraus nicht ableiten.

Bei veränderten Sexualhormonen, etwa während der Perimenopause oder bei einem Androgenüberschuss, richtet sich eine mögliche Behandlung nach der jeweiligen Situation. Als Optionen werden Lebensstilmaßnahmen, Nahrungsergänzung und in manchen Fällen eine Hormonersatztherapie genannt. Ob davon etwas infrage kommt, lässt sich weder aus der Bauchform noch aus einem einzelnen Hormonwert entscheiden. Eine verminderte Schilddrüsenfunktion sollte gezielt abgeklärt und behandelt werden. Daraus folgt nicht, dass andere Maßnahmen erst nach dieser Behandlung wirken können.

Stressbezogene Einflüsse, Insulinresistenz und Veränderungen von Sexualhormonen oder Schilddrüsenfunktion können unterschiedliche Schritte erfordern. Bleibt eine relevante Ursache unerkannt, können Maßnahmen wenig bewirken und frustrieren. Die Begriffe „Stressbauch“ und „hormonell bedingtes Bauchfett“ sind deshalb keine ausreichende Grundlage für eine Behandlung nach Bauchtyp.

Häufige Fragen

Was ist der wichtigste Unterschied zwischen einem Stressbauch und hormonell bedingtem Bauchfett?

Der Begriff „Stressbauch“ stellt chronischen Stress und Cortisol als mögliche Einflüsse auf die Fettansammlung in den Mittelpunkt. „Hormonell bedingtes Bauchfett“ umfasst zusätzlich Insulinresistenz, Veränderungen der Sexualhormone und Störungen der Schilddrüsenfunktion. Oft wird der Stressbauch als fest und eher plötzlich auftretend beschrieben, hormonell bedingtes Bauchfett dagegen als allmähliche Veränderung mit weiteren Stoffwechselproblemen. Diese Beschreibungen erlauben jedoch keine sichere Unterscheidung anhand des Aussehens oder beim Abtasten.

Können ein Stressbauch und hormonell bedingtes Bauchfett gleichzeitig auftreten?

Ja. Stressbezogene und andere hormonelle Einflüsse können zusammenkommen. Chronischer Stress kann Cortisol erhöhen, über längere Zeit zu Insulinresistenz beitragen und die Sexualhormone beeinflussen. Zu einer zunächst vor allem stressbezogenen Veränderung können deshalb weitere Stoffwechselveränderungen hinzukommen. Sie können auch von Anfang an gemeinsam bestehen. Blutuntersuchungen können Hinweise auf beteiligte Mechanismen liefern, ordnen Bauchfett aber nicht eindeutig einem der beiden Begriffe zu.

Wie sieht ein Stressbauch im Vergleich zu anderen Arten von Bauchfett aus?

Ein „Stressbauch“ lässt sich am Aussehen nicht zuverlässig erkennen. Häufig ist damit ein fester, vorgewölbter Bauch gemeint, dessen Form mit viszeralem Fett um die Organe erklärt wird. Beschrieben werden außerdem eine scheinbar plötzliche Zunahme in belastenden Phasen sowie Blähungen, Verdauungsveränderungen und schlechter Schlaf. Unterhautfett liegt unmittelbar unter der Haut und fühlt sich eher weich an. Diese Unterschiede reichen jedoch nicht aus, um Cortisol als Ursache festzustellen.

Woran lässt sich erkennen, ob Bauchfett mit Cortisol oder Insulinresistenz zusammenhängt?

Laborwerte können bei der Abklärung helfen, müssen aber im Zusammenhang mit Beschwerden und der jeweiligen Untersuchung beurteilt werden. Erhöhtes Cortisol kann, besonders bei einem veränderten Tagesrhythmus, auf eine veränderte Stresshormonregulation hinweisen. Erhöhtes Nüchterninsulin und ein erhöhter Triglyzerid-Glukose-Index werden als Hinweise auf Insulinresistenz herangezogen; ein hoher HbA1c weist auf eine Störung des längerfristigen Blutzuckers hin. Diese Werte sind nicht gleichwertig und reichen allein nicht aus, um die Ursache von Bauchfett festzustellen. Veränderungen der Cortisolregulation und des Glukosestoffwechsels können gleichzeitig bestehen. Eine verlässliche Einteilung in zwei klar getrennte „Bauchtypen“ ergibt sich daraus nicht.

Betrifft hormonell bedingtes Bauchfett nur Frauen?

Nein. Hormone können bei Frauen und Männern die Fettverteilung beeinflussen. Bei Frauen stehen häufig Veränderungen von Östrogen und Progesteron im Vordergrund, besonders während der Perimenopause. Bei Männern kann ein mit dem Alter sinkender Testosteronspiegel beitragen. Ob auch Veränderungen des Östrogenspiegels eine Rolle spielen, ist eine weitere Frage; ein generell mit dem Alter steigender Östrogenspiegel bei Männern lässt sich hier nicht voraussetzen.

Lässt sich ein Stressbauch reduzieren, ohne Cortisol zu berücksichtigen?

Aus der Bezeichnung „Stressbauch“ folgt nicht, dass eine Gewichtsabnahme nur durch gezielte Cortisolsenkung möglich wäre. Anhaltend erhöhtes Cortisol kann die Fettansammlung am Bauch begünstigen und den Fettabbau erschweren. Wenn eine erhöhte Cortisolwirkung tatsächlich beteiligt ist, gehört deshalb auch ihre Ursache zur Abklärung. Als mögliche Einflüsse kommen etwa anhaltende Belastung, schlechter Schlaf oder Stoffwechselprobleme infrage. Stressbewältigung, besserer Schlaf und Maßnahmen zur Unterstützung des Stoffwechsels können dann Ansatzpunkte sein. Dass nachhaltige Fortschritte ohne gezielte Cortisolsenkung ausgeschlossen wären, ist damit nicht belegt.

Welche Bluttests kommen infrage, um die Ursache von Bauchfett abzuklären?

Zu den hier besprochenen Werten gehören Cortisol, Nüchterninsulin, Glukose und HbA1c, die Sexualhormone Estradiol, Progesteron und Testosteron, die Schilddrüsenmarker TSH und freies T3 sowie Entzündungsmarker wie hs-CRP. Wiederholte Messungen können Veränderungen im Verlauf sichtbar machen und so die Einordnung ergänzen. Die Liste ist keine Empfehlung, bei Bauchfett grundsätzlich alle diese Werte bestimmen zu lassen. Welche Untersuchungen aussagekräftig sind, hängt von den Beschwerden und dem klinischen Verdacht ab.

Kann Intervallfasten hormonell bedingtes Bauchfett verstärken?

Ob Intervallfasten über hormonelle Veränderungen zu mehr Bauchfett führt, lässt sich aus dem hier beschriebenen Mechanismus nicht ableiten. Die Hypothese betrifft insbesondere Situationen mit bereits erhöhtem Cortisol oder niedrigem Östrogen: Fasten kann Cortisol als normale Anpassungsreaktion erhöhen. Wenn chronischer Stress, die Perimenopause oder schlechter Schlaf die HPA-Achse bereits verändert haben, könnte längeres Fasten eine zusätzliche Belastung darstellen. Eine starke Kalorienrestriktion kann ebenfalls eine Stressreaktion auslösen, durch die der Körper Energiereserven erhält. Offen bleibt, ob diese Reaktionen tatsächlich zu einer Zunahme von Bauchfett führen.

Auch für die Annahme, Essensfenster von acht bis zehn Stunden seien weniger belastend für die Cortisolregulation als längere Fastenphasen, fehlt hier eine belastbare Grundlage. Ein Essensfenster bezeichnet die Zeit, in der gegessen wird; die Fastendauer bezeichnet die Zeit ohne Nahrungsaufnahme. Die beiden Angaben lassen sich daher nicht unmittelbar vergleichen. Individuelle Reaktionen können variieren, doch eine Empfehlung für ein bestimmtes Zeitfenster ergibt sich aus dieser Hypothese nicht.

Quellen

Ottosson M, Vikman-Adolfsson K, Enerbäck S, Olivecrona G, Björntorp P (1994). The effects of cortisol on the regulation of lipoprotein lipase activity in human adipose tissue. The Journal of clinical endocrinology and metabolism, 79(3), 820-5. https://doi.org/10.1210/jcem.79.3.8077367 PubMed
Dunaif A (1997). Insulin resistance and the polycystic ovary syndrome: mechanism and implications for pathogenesis. Endocrine reviews, 18(6), 774-800. https://doi.org/10.1210/edrv.18.6.0318 PubMed
Lee MJ, Pramyothin P, Karastergiou K, Fried SK (2014). Deconstructing the roles of glucocorticoids in adipose tissue biology and the development of central obesity. Biochimica et Biophysica Acta, 1842(3), 473-481. https://doi.org/10.1016/j.bbadis.2013.05.029 PubMed
Papadakis GE, Hans D, Gonzalez Rodriguez E, Vollenweider P, Waeber G, Marques-Vidal P, Lamy O (2018). Menopausal hormone therapy is associated with reduced total and visceral adiposity: The OsteoLaus cohort. The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, 103(5), 1948-1957. https://doi.org/10.1210/jc.2017-02449 PubMed
Leproult R, Copinschi G, Buxton O, Van Cauter E (1997). Sleep loss results in an elevation of cortisol levels the next evening. Sleep, 20(10), 865-870. https://doi.org/10.1093/sleep/20.10.865 PubMed