Ab welchem Wert ist LDH erhöht?

Welcher LDH-Wert gilt als hoch?

LDH gilt als erhöht, wenn der Messwert über dem Referenzbereich auf dem eigenen Laborbefund liegt. Einen für alle Labore gültigen Normalbereich gibt es nicht. Die häufig genannten 140 bis 280 U/L oder eine Obergrenze von 300 U/L sind Beispiele, keine universellen Grenzwerte. MedlinePlus nennt als anderes Beispiel 125 bis 220 IU/L und betont die Unterschiede zwischen Laboren. U/L bedeutet Einheiten pro Liter und beschreibt die Enzymaktivität. Werte von 400 oder 1.000 U/L können deutlich erhöht sein, legen allein aber weder Diagnose noch Dringlichkeit fest. Der Fallbericht von Ali et al. beschreibt einen einzelnen Krankheitsfall und begründet keine allgemeingültigen Schwellenwerte. Laborreferenzbereiche

Bei einer Laborobergrenze von 280 U/L liegt ein Wert von 260 U/L im Referenzbereich; 300 U/L wären leicht erhöht. Gibt das Labor dagegen eine Obergrenze von 300 U/L an, liegen beide Werte innerhalb seines Referenzbereichs.

Laborreferenzbereiche umfassen üblicherweise die mittleren 95 % der Messwerte einer augenscheinlich gesunden Vergleichsgruppe. Werte innerhalb dieses Bereichs kennzeichnet das Labor nicht als abweichend. Welcher Wert für einen einzelnen Menschen optimal wäre, lässt sich daraus nicht ablesen. Die Arbeit zu Referenzintervallen untersucht allerdings die Schilddrüsenwerte TSH und freies Thyroxin und liefert keinen LDH-spezifischen Referenzbereich.

Die Tabelle zeigt ein Beispiel für ein Labor mit einem Referenzbereich von 140 bis 280 U/L. Ihre Bereiche sind keine validierten Grenzen für Krebsrisiko oder medizinische Notfälle.

LDH (U/L)	Einordnung in diesem Beispiel	Mögliche Bedeutung
Unter 140	Unter dem Referenzbereich	Meist weniger bedenklich als ein erhöhter Wert; Labor und klinischer Zusammenhang bleiben maßgeblich
140 bis 280	Im Referenzbereich	Normal für dieses Beispiel; andere Labore können andere Bereiche verwenden
Über 280 bis 400	Gegenüber diesem Bereich leicht erhöht	Zusammen mit Beschwerden, dem persönlichen Verlauf und weiteren Laborwerten beurteilen
Über 400	Gegenüber diesem Bereich deutlich erhöht	Einordnung erforderlich; auch niedrigere Werte können relevant sein, 400 ist keine allgemeine Abklärungsgrenze
Über 1.000	Stark erhöht	Kann bei Gewebeuntergang, bestimmten Krebserkrankungen oder schwerer Hämolyse, also der Zerstörung roter Blutkörperchen, auftreten

Diese Einteilung ist eine Orientierung; für den eigenen Befund ist der Referenzbereich des Labors maßgeblich. Den Zusammenhang zwischen Hämolyse und LDH untersucht unter anderem eine Studie bei Männern mit Sichelzellanämie. Mehr über die betroffenen Zellen erklärt der Beitrag zu roten Blutkörperchen.

Auch das Alter beeinflusst die Einordnung. Kinder und Jugendliche haben während des Wachstums und der Entwicklung häufig höhere Ausgangswerte; damit befasst sich die Studie zu alters- und geschlechtsspezifischen Referenzintervallen bei Kindern. Zudem unterscheiden sich Menschen darin, wo ihre Werte innerhalb des Referenzbereichs liegen. Die Untersuchung zu biologischen Schwankungen von LDH betraf Menschen nach behandeltem Melanom ohne nachweisbare Erkrankung, keine allgemeine gesunde Bevölkerungsgruppe. Erhöhte Werte können auch während einer Schwangerschaft vorkommen, sollten aber nicht pauschal als normale Schwangerschaftsfolge gelten. Der Fallbericht über Hämolyse mit akuter Nierenschädigung nach einem Kaiserschnitt beschreibt eine Komplikation und belegt keine harmlose Erhöhung in einer normalen Schwangerschaft.

Der Verlauf der eigenen Werte kann mehr aussagen als der Vergleich mit einem Bevölkerungsdurchschnitt. Steigt LDH von üblicherweise etwa 200 U/L plötzlich auf 350 U/L, kann dies eher auf eine neue Veränderung hinweisen als ein seit Langem stabiler Wert um 320 U/L. Diese Zahlen sind Beispiele, keine validierten Veränderungsgrenzen. Ein dauerhaft erhöhter Ausgangswert muss dennoch eingeordnet werden. Beschwerden, Begleitbefunde und weitere Biomarker, also messbare biologische Merkmale wie andere Blutwerte, bestimmen mit, wie dringend eine Abklärung ist. Biologische Variation von LDH

Was einen erhöhten LDH-Wert senken kann, hängt von seiner Ursache ab. Nach starker körperlicher Belastung kommt Erholung infrage. In anderen Fällen muss ärztlich geprüft werden, ob Medikamente Gewebe schädigen oder ob eine zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden muss.

Was LDH misst

Laktatdehydrogenase, kurz LDH, ist ein Enzym des Energiestoffwechsels. Es unterstützt Reaktionen, mit denen Zellen Energie aus Glukose gewinnen. LDH kommt in allen Geweben vor, allerdings in unterschiedlichen Konzentrationen. Biochemistry, lactate dehydrogenase

Herz, Leber, Nieren, Muskeln, Gehirn und Blutzellen enthalten besonders viel LDH. Wenn Zellen geschädigt oder abgebaut werden, kann das Enzym ins Blut gelangen. Der Bluttest misst seine Aktivität im Blut. Lippi et al., 2006, Farhana und Lappin, 2023

Ein erhöhter LDH-Wert kann auf Zellschäden hinweisen, zeigt aber weder das betroffene Organ noch eine bestimmte Erkrankung an. Er kann die Suche nach einer Ursache unterstützen; um diese genauer einzugrenzen, sind weitere Untersuchungen nötig. Dass LDH bei Zellschäden ansteigen kann, belegt für sich genommen keinen Nutzen als allgemeiner Früherkennungstest bei Menschen ohne Beschwerden. Biochemistry, lactate dehydrogenase

LDH kommt in fünf Formen vor, den sogenannten Isoenzymen. Je nach Gewebe sind diese Formen unterschiedlich verteilt. Spezielle Untersuchungen können bestimmen, welche Form erhöht ist. Das kann Hinweise auf beteiligte Gewebe geben, liefert allein aber keine Organdiagnose. Die zitierte Tumorstudie untersucht die Isoenzymexpression in Krebsgewebe und validiert keinen allgemeinen diagnostischen Ablauf. Koukourakis et al., 2003, Farhana und Lappin, 2023

Bedeutet ein hoher LDH-Wert Krebs?

Ein hoher LDH-Wert allein erlaubt keine Krebsdiagnose. Das Enzym gelangt ins Blut, wenn Zellen geschädigt werden oder zerfallen. Dafür kommen neben Krebs mehrere andere Ursachen infrage. Selbst Blutzellen, die erst in der entnommenen Probe geschädigt werden, können den Messwert erhöhen.

Bestimmte Krebserkrankungen, insbesondere Lymphome und Leukämien, können LDH deutlich ansteigen lassen. Auch solide Tumoren, also Tumoren in Organen oder anderen festen Geweben, können mit erhöhten Werten einhergehen, wenn sie rasch wachsen oder viele Zellen absterben. Bei einer bekannten Krebserkrankung kann LDH deshalb helfen, den Verlauf zu beurteilen. Als alleiniger Test zur Krebsentdeckung eignet sich der Wert nicht. Petrelli et al., 2015, Wu et al., 2024

Auch viele andere Erkrankungen lassen LDH ansteigen, wenn sie Gewebe schädigen. Bei einem Herzinfarkt kann der Wert steigen, weil Herzmuskelzellen absterben. Kardiales Troponin ist jedoch der bevorzugte und spezifischere Marker für eine Herzmuskelschädigung. Schädigen Medikamente, Alkohol oder Erkrankungen die Leber, können neben LDH auch die Leberenzyme ALT und AST freigesetzt werden. Die hier zitierte Hämolysestudie untersucht allerdings Störungen der Labormessung und begründet keinen diagnostischen Ablauf für Lebererkrankungen. Lippi et al., 2006, Fourth universal definition of myocardial infarction (2018)

Muskelschäden durch intensiven Sport, Verletzungen oder Muskelerkrankungen können LDH deutlich erhöhen. Vorübergehende Anstiege sind etwa bei Marathonläufern oder Menschen mit ausgeprägten Muskelverletzungen möglich. Bei einer hämolytischen Anämie, einer Blutarmut durch vermehrten Abbau roter Blutkörperchen, setzen die zerstörten Zellen die in ihnen enthaltene LDH frei. Hu et al., 2023, Nalla et al., 2025

Infektionen können LDH erhöhen, wenn ausgeprägte Entzündungen oder Gewebeschäden auftreten. Studien zu COVID-19-Pneumonie und kritisch kranken Menschen untersuchten LDH zusammen mit Entzündungsmarkern. Die Untersuchung zur Hirnhautentzündung erfasste dagegen LDH-Isoenzyme im Nervenwasser, der Flüssigkeit um Gehirn und Rückenmark. Ihre Ergebnisse lassen sich nicht unmittelbar auf den LDH-Blutwert übertragen. Nussinovitch et al., 2009, Mu et al., 2023, Smajić et al., 2026

Was niedrige LDH-Werte bedeuten können

Niedrige LDH-Werte kommen seltener vor und sind meist weniger bedenklich als hohe. Der Körper bildet das Enzym fortlaufend für den normalen Zellstoffwechsel. Sehr niedrige Werte sind ungewöhnlich. Sie können unter anderem auftreten, wenn die Bildung oder Funktion von LDH beeinträchtigt ist. Biochemistry, lactate dehydrogenase

Seltene erbliche Veränderungen in den Genen LDHA oder LDHB können die LDH-Aktivität vermindern. Ein LDHA-Mangel kann bei Belastung Muskelbeschwerden verursachen, während ein LDHB-Mangel häufig ohne Beschwerden auffällt. Davon unterscheidet sich der von Monroe et al. untersuchte D-Laktatdehydrogenase-Mangel; er erklärt nicht unmittelbar den üblichen LDH-Bluttest. Ein niedriger LDH-Wert weist keinen schweren Nährstoffmangel nach, und die angeführten Arbeiten stützen eine solche Diagnose nicht. Monroe et al., 2019, Farhana und Lappin, 2023, LDH-Mangel und genetische Ursachen

Bei gesunden Menschen kann ein Wert am unteren Ende des Referenzbereichs unauffällig sein und damit einhergehen, dass nur wenig LDH aus den Zellen freigesetzt wird. Besonders gesunde oder unbelastete Gewebe weist ein solcher Wert allein jedoch nicht nach.

Auch eine Messstörung kommt infrage. Hohe Vitamin-C-Konzentrationen können bei manchen Verfahren ein falsch niedriges Ergebnis verursachen; deshalb gehören Nahrungsergänzungsmittel zur Vorgeschichte bei unerwarteten Befunden. Liegt LDH deutlich unter früheren Werten, können Labor und Behandlungsteam prüfen, ob eine Wiederholung sinnvoll ist. Die Arbeit zur Hämolyse zeigt den Einfluss der Probenqualität, doch Hämolyse erhöht LDH meist und erklärt keinen unerwartet niedrigen Wert. Messstörungen bei LDH

Wie LDH untersucht wird

Für die LDH-Bestimmung wird Blut abgenommen, meist aus einer Armvene. Für diesen Test allein muss man normalerweise nicht nüchtern sein. Medikamente werden in der Regel wie gewohnt eingenommen, sofern ärztlich nichts anderes angeordnet wurde. Automatische Analysegeräte messen anschließend im Labor die Enzymaktivität. Biochemistry, lactate dehydrogenase

Wie die Probe behandelt wird, beeinflusst das Ergebnis. Mechanische Belastung oder eine verzögerte Verarbeitung können Blutzellen zerfallen lassen, sodass sie LDH freisetzen. Diese Hämolyse, also der Zerfall roter Blutkörperchen in der Probe, kann den Messwert deutlich erhöhen, obwohl die LDH-Aktivität im Körper nicht erhöht ist. Lippi et al., 2006

Häufig liegt das Ergebnis innerhalb von 24 bis 48 Stunden vor; wie lange es tatsächlich dauert, hängt vom Labor ab. Bei Verdacht auf Muskelschäden, Herzprobleme oder bestimmte Krebserkrankungen kann LDH zusammen mit spezifischeren Markern gemessen werden. Die zusätzlichen Werte helfen, den Befund einzuordnen. Biochemistry, lactate dehydrogenase

Der Anlass der Untersuchung bestimmt, wann erneut gemessen wird. Bei einer bekannten Erkrankung können Kontrollen alle paar Wochen vorgesehen sein, etwa um das Ansprechen auf eine Krebsbehandlung zu verfolgen. Eine jährliche LDH-Messung im Rahmen allgemeiner Gesundheitskontrollen wird mitunter für Menschen ohne Beschwerden oder andere auffällige Biomarker genannt. Die Analyse zur Prognose bei einer bevacizumabbasierten Darmkrebstherapie liefert dafür jedoch keine Grundlage: Sie begründet weder ein jährliches LDH-Screening bei Gesunden noch ein allgemeingültiges Kontrollintervall.

Was LDH verändern kann

Intensiver Sport kann LDH vorübergehend erhöhen, besonders ungewohntes Krafttraining oder belastender Ausdauersport. Eine feste Erholungsdauer von 24 bis 72 Stunden ist zu eng gefasst: In einem Experiment mit 15 Männern, die nicht regelmäßig Krafttraining betrieben, blieb LDH nach einer einstündigen Einheit mindestens sieben Tage erhöht. Die Dauer hängt von der Belastung und der Muskelschädigung ab. Schwerer Hitzschlag kann ebenfalls Gewebe schädigen; eine Studie zu Hitzschlag mit Multiorganversagen erlaubt aber keine Vorhersage über LDH bei gewöhnlichem Flüssigkeitsmangel. Kaviani et al., 2019, Hu et al., 2023, Huang et al., 2024, Pettersson et al., 2008

Medikamente können LDH auf unterschiedliche Weise beeinflussen. Mögliche Zusammenhänge sind statinassoziierte Muskelschäden oder ein Tumorlysesyndrom während einer Krebsbehandlung, bei dem zahlreiche Tumorzellen zerfallen. Die zitierten Arbeiten behandeln diese konkreten Situationen. Sie belegen keinen vorhersehbaren LDH-Anstieg durch Antibiotika, Schmerzmittel oder Chemotherapeutika als ganze Medikamentengruppen. Die Medikamentenvorgeschichte hilft bei der Einordnung; ein erhöhter Wert allein ist kein Grund, eine verordnete Behandlung eigenständig abzusetzen. Rosenson et al., 2017, Ansari et al., 2020, Jin et al., 2020

Eingriffe mit Gewebeschäden, etwa Operationen oder Biopsien, können LDH verändern. Ausmaß und Dauer hängen vom konkreten Geschehen ab. Die Nierentransplantationsstudie untersucht einen bestimmten postoperativen Zusammenhang, die Hämolysestudie dagegen Probenstörungen. Keine von beiden begründet eine allgemeine LDH-Reaktion auf kräftige Massagen oder jede Bluttransfusion. Solche Ereignisse gehören gegebenenfalls zur Vorgeschichte, erklären einen auffälligen Befund aber nicht automatisch. Lippi et al., 2006, Sándor et al., 2024

Bei chronischen Erkrankungen kann LDH dauerhaft erhöht sein. Das ist unter anderem bei Leber- und Nierenerkrankungen, Muskel- und Bluterkrankungen sowie aktiven Krebserkrankungen möglich. Wenn die Ursache erfolgreich behandelt wird, kann sich der Wert im Verlauf normalisieren. Petrelli et al., 2015, ergänzender Überblick zur alkoholbedingten Lebererkrankung

LDH im Zusammenhang mit anderen Biomarkern

Weitere Laborwerte helfen dabei, eine LDH-Erhöhung einzuordnen. ALT, AST und alkalische Phosphatase können Hinweise auf eine Beteiligung der Leber geben, wobei das Muster entscheidend ist: AST stammt auch aus Muskelgewebe, und keiner dieser Befunde zeigt allein eindeutig die LDH-Quelle. Hämolyse in der Probe kann mehrere Messwerte zugleich verändern; auch deshalb ist die Probenqualität relevant. Lippi et al., 2006

Die Kreatinkinase (CK) ist ein Marker für Muskelschäden und hilft einzuschätzen, ob diese zu einem erhöhten LDH-Wert beitragen. Ist LDH erhöht, während CK im Normalbereich liegt, können andere Quellen wie Leber oder Blutzellen stärker in Betracht kommen. Die beiden Werte allein trennen die Ursachen jedoch nicht eindeutig. Auch das Herz besteht aus Muskelgewebe und zählt deshalb nicht zu den nicht muskulären Ursachen. Takagi et al., 2001, Hu et al., 2023

Entzündungsmarker wie das C-reaktive Protein (CRP) und die Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG, englisch ESR) können Hinweise darauf geben, ob Infektionen, Entzündungen oder Gewebeschäden beteiligt sind. Ein vollständiges Blutbild kann auf Bluterkrankungen hinweisen, die den erhöhten LDH-Wert erklären. Alende-Castro et al., 2021, Nalla et al., 2025, ergänzender Überblick zum hochsensitiven CRP

Für eine Herzmuskelschädigung sind herzspezifische Marker wie Troponin wesentlich aussagekräftiger als LDH. Bei Brustschmerzen kann ein unauffälliger Troponinbefund einen Herzinfarkt weniger wahrscheinlich machen, sofern Zeitpunkt und Verlauf der Messung berücksichtigt werden. Ein einzelner normaler Wert schließt ihn nicht sicher aus. Nierenfunktionswerte helfen wiederum zu beurteilen, ob eine Nierenschädigung zu veränderten LDH-Werten beiträgt. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018), Sándor et al., 2024

LDH-Ergebnisse verstehen

LDH kann Zellschäden in verschiedenen Organen anzeigen, ohne ihren Ursprung erkennen zu lassen. Bei Krebserkrankungen können steigende oder fallende Werte helfen, die Tumoraktivität und das Ansprechen auf eine Behandlung zu beurteilen. Auch bei anderen Erkrankungen ist der Verlauf häufig aussagekräftiger als ein einzelner Messwert: Ein allmählicher Anstieg kann auf ein Problem hinweisen, das sich entwickelt. Um die Ursache einzugrenzen, werden Leberenzyme, Entzündungsmarker und weitere Laborbefunde herangezogen. Trapé et al., 2011, Petrelli et al., 2015, Farhana und Lappin, 2023

Häufige Fragen

Welcher LDH-Wert ist besorgniserregend?

Jeder Wert über dem Referenzbereich des Labors braucht eine Einordnung. Werte über 400 U/L können in vielen Laboren deutlich erhöht sein, Werte über 1.000 U/L bei ausgeprägten Gewebeschäden, bestimmten Krebserkrankungen oder schwerer Hämolyse auftreten. Keine der Zahlen ist eine universelle Notfallgrenze; auch ein Wert unter 400 schließt ein relevantes Problem nicht aus. Beschwerden, Verlauf und Begleitbefunde bestimmen die Dringlichkeit. Der Fallbericht begründet keine allgemeingültigen Grenzwerte.

Was bedeutet ein LDH-Wert von 400?

Ein Wert von 400 U/L liegt über dem hier genannten Referenzbereich von 140 bis 280 U/L. Er kann auf Zellschäden hinweisen; auch Veränderungen der Blutprobe kommen als Erklärung infrage. Für die Einordnung zählen Beschwerden, weitere Biomarker und die Krankengeschichte. Ein Gespräch mit dem Behandlungsteam hilft zu klären, wie die Ursache eingegrenzt werden kann. Ali et al., 2018, Farhana und Lappin, 2023

Ist LDH ein Entzündungsmarker?

LDH ist vor allem ein Enzym, das geschädigte oder zerstörte Zellen freisetzen. Entzündungen können den Wert erhöhen, wenn sie Gewebe schädigen. Andere Marker, etwa das C-reaktive Protein (CRP), bilden Entzündungsprozesse direkter ab. Smajić et al., 2026

Macht ein hoher LDH-Wert müde?

Der hohe LDH-Wert selbst verursacht keine Müdigkeit. Allerdings können Erkrankungen, die LDH erhöhen, zugleich müde machen. Dazu gehören Muskelschäden, Leberprobleme, Bluterkrankungen und Krebserkrankungen. Die Müdigkeit geht dann auf die zugrunde liegende Erkrankung zurück. Petrelli et al., 2015, Farhana und Lappin, 2023

Wie sieht ein normaler LDH-Wert aus?

Maßgeblich ist der Referenzbereich auf dem eigenen Laborbefund. Die hier besprochenen 140 bis 280 U/L oder eine Obergrenze von 300 U/L sind Beispiele, kein allgemeiner Standard; andere Labore verwenden niedrigere Grenzen. Kinder benötigen gegebenenfalls altersbezogene Bereiche. Auch eine Erhöhung in der Schwangerschaft muss eingeordnet werden und gilt nicht automatisch als harmlos. Frühere eigene Werte ergänzen den aktuellen Laborbereich.

Wie lange dauert es, bis LDH wieder normal ist?

Die Dauer hängt von der Ursache ab. Nach Sport kann eine Erhöhung länger als die oft genannten 24 bis 72 Stunden anhalten: In der oben beschriebenen Krafttrainingsstudie blieb LDH mindestens sieben Tage erhöht. Bei akuten Erkrankungen, etwa einem Herzinfarkt oder einer schweren Infektion, kann sich der Verlauf über Tage bis Wochen erstrecken, während die zugrunde liegende Schädigung abklingt. Eine für alle Befunde gültige Erholungsdauer gibt es nicht.

Welche Erkrankungen gehen häufig mit sehr hohen LDH-Werten einher?

Lymphome und Leukämien können LDH stark erhöhen, ebenso solide Tumoren, die rasch wachsen oder bei denen viele Zellen absterben. Auch schwere Hämolyse, also die Zerstörung roter Blutkörperchen, akute Herzinfarkte und Virushepatitis können mit sehr hohen Werten einhergehen, teilweise über 1.000 U/L. Anhand des LDH-Werts allein lassen sich diese Ursachen nicht unterscheiden.

Kann Sport LDH vorübergehend erhöhen?

Ja. Krafttraining und belastender Ausdauersport können Muskelgewebe beanspruchen oder schädigen und dadurch LDH erhöhen. Besonders nach ungewohnter starker Belastung kann dies länger als 24 bis 72 Stunden anhalten. Schwerer Hitzschlag kann ebenfalls Gewebe schädigen, ist aber nicht mit gewöhnlichem Durst oder Flüssigkeitsmangel gleichzusetzen. Soll ein Ruhewert erfasst werden, sind passende Belastungspausen mit dem Behandlungsteam abzustimmen; vorausgegangenes Training gehört zur Vorgeschichte. Ein Tag ohne Sport garantiert nicht, dass dessen Einfluss verschwunden ist.

Literatur

1. Ali F, Ullah A, Amjad W, Kochar T, Annie FH, Farooq A (2018). A Case of Recurrent Thrombotic Microangiopathy Caused by Hypertensive Urgency. Cureus, 10(8), e3235. DOI: 10.7759/cureus.3235. PubMed.

2. Farhana A, Lappin SL (2023). Biochemistry, lactate dehydrogenase. StatPearls Publishing. NCBI Bookshelf.

3. Petrelli F, Cabiddu M, Coinu A, Borgonovo K, Ghilardi M, Lonati V, Barni S (2015). Prognostic role of lactate dehydrogenase in solid tumors: a systematic review and meta-analysis of 76 studies. Acta oncologica (Stockholm, Sweden), 54(7), 961-70. DOI: 10.3109/0284186X.2015.1043026. PubMed.

4. Petrelli F, Coinu A, Cabiddu M, Borgonovo K, Lonati V, Ghilardi M, Barni S (2015). Prognostic factors for survival with bevacizumab-based therapy in colorectal cancer patients: a systematic review and pooled analysis of 11,585 patients. Medical oncology (Northwood, London, England), 32(2), 456. DOI: 10.1007/s12032-014-0456-z. PubMed.

5. Lippi G, Salvagno GL, Montagnana M, Brocco G, Guidi GC (2006). Influence of hemolysis on routine clinical chemistry testing. Clinical chemistry and laboratory medicine, 44(3), 311-6. DOI: 10.1515/CCLM.2006.054. PubMed.

6. Koukourakis MI, Giatromanolaki A, Sivridis E, Tumour and Angiogenesis Research Group (2003). Lactate dehydrogenase isoenzymes 1 and 5: differential expression by neoplastic and stromal cells in non-small cell lung cancer and other epithelial malignant tumors. Tumour biology : the journal of the International Society for Oncodevelopmental Biology and Medicine, 24(4), 199-202. DOI: 10.1159/000074430. PubMed.

7. Åsberg A, Mikkelsen G (2024). A bivariate reference interval for TSH and free thyroxine. Scandinavian journal of clinical and laboratory investigation, 84(7-8), 521-526. DOI: 10.1080/00365513.2024.2437613. PubMed.

8. Guo W, Zhou Q, Jia Y, Xu J (2019). Age- and Sex-Specific Reference Intervals for Myocardial Enzyme Activity in Healthy Chinese Han Population Aged 1∼<18 years. BioMed research international, 2019, 2018598. DOI: 10.1155/2019/2018598. PubMed.

9. Nalla SD, Chopra S, Rama S, Lambroussis CG (2025). Intravascular Hemolysis and Acute Kidney Injury Following an Emergent Cesarean Delivery: A Case Report. Cureus, 17(8), e90331. DOI: 10.7759/cureus.90331. PubMed.

10. Trapé J, Montesinos J, Franquesa J, Sala M, Fígols C, Miguel A, Domenech M (2011). Determination of the biological variation of S100β and lactate dehydrogenase in disease-free patients with malignant melanoma. Clinical chemistry and laboratory medicine, 50(5), 927-9. DOI: 10.1515/CCLM.2012.799. PubMed.

11. Cita KC, Brureau L, Lemonne N, Billaud M, Connes P, Ferdinand S, Tressières B, Tarer V, Etienne-Julan M, Blanchet P, Elion J, Romana M (2016). Men with Sickle Cell Anemia and Priapism Exhibit Increased Hemolytic Rate, Decreased Red Blood Cell Deformability and Increased Red Blood Cell Aggregate Strength. PloS one, 11(5), e0154866. DOI: 10.1371/journal.pone.0154866. PubMed.

12. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD, ESC Scientific Document Group (2019). Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). European heart journal, 40(3), 237-269. DOI: 10.1093/eurheartj/ehy462. PubMed.

13. Hu J, Zhou S, Ryu S, Adams K, Gao Z (2023). Effects of Long-Term Endurance Exercise on Cardiac Morphology, Function, and Injury Indicators among Amateur Marathon Runners. International journal of environmental research and public health, 20(3). DOI: 10.3390/ijerph20032600. PubMed.

14. Wu W, Miao L, Zhao L, Zhu Y, Mao J, Cai Z, Ji Y, Wang L, Wang Y, Jia T (2024). Prognostic value of lactate dehydrogenase, serum albumin and the lactate dehydrogenase/albumin ratio in patients with diffuse large B-cell lymphoma. Hematology (Amsterdam, Netherlands), 29(1), 2293514. DOI: 10.1080/16078454.2023.2293514. PubMed.

15. Mu T, Wang X, Lu Z, Tong J (2023). Implications of LDH in patients with coronavirus disease 2019 pneumonia. Frontiers in cellular and infection microbiology, 13, 1180187. DOI: 10.3389/fcimb.2023.1180187. PubMed.

16. Nussinovitch M, Finkelstein Y, Elishkevitz KP, Volovitz B, Harel D, Klinger G, Razon Y, Nussinovitch U, Nussinovitch N (2009). Cerebrospinal fluid lactate dehydrogenase isoenzymes in children with bacterial and aseptic meningitis. Translational research : the journal of laboratory and clinical medicine, 154(4), 214-8. DOI: 10.1016/j.trsl.2009.06.011. PubMed.

17. Smajić J, Halilović FI, Mujkić L, Sijerčić S, Smajić E, Delibegović S (2026). The clinical relevance of the COVID-19-associated hyperinflammatory syndrome score in the ICU: A single-center retrospective observational study. Science progress, 109(1), 368504261421431. DOI: 10.1177/00368504261421431. PubMed.

18. Monroe GR, van Eerde AM, Tessadori F, Duran KJ, Savelberg SMC, van Alfen JC, Terhal PA, van der Crabben SN, Lichtenbelt KD, Fuchs SA, Gerrits J, van Roosmalen MJ, van Gassen KL, van Aalderen M, Koot BG, Oostendorp M, Duran M, Visser G, de Koning TJ, … Jans JJ (2019). Identification of human D lactate dehydrogenase deficiency. Nature communications, 10(1), 1477. DOI: 10.1038/s41467-019-09458-6. PubMed.

19. Kaviani M, Abassi A, Chilibeck PD (2019). Creatine monohydrate supplementation during eight weeks of progressive resistance training increases strength in as little as two weeks without reducing markers of muscle damage. The Journal of sports medicine and physical fitness, 59(4), 608-612. DOI: 10.23736/S0022-4707.18.08406-2. PubMed.

20. Huang Y, Long L, Huang Q, Wang Q, Jin K, Ju T, Dai L, Xu H, Wang W, Zhou Q (2024). [Observation on the efficacy of continuous veno-venous hemodia-filtration combined with hemoperfusion HA380 in the treatment of 15 cases of heat stroke with multiple organ dysfunction syndrome]. Zhonghua wei zhong bing ji jiu yi xue, 36(5), 532-537. DOI: 10.3760/cma.j.cn121430-20230728-00561. PubMed.

21. Jin F, Yang M, Chen Y, Jiang L, Liu L (2020). Ixazomib-associated tumor lysis syndrome in multiple myeloma: A case report. Medicine, 99(45), e22632. DOI: 10.1097/MD.0000000000022632. PubMed.

22. Ansari Z, Findakly D, Wang J (2020). A Retrospective Review of Tumor Lysis Syndrome Associated With Colorectal Cancer. Cureus, 12(5), e8257. DOI: 10.7759/cureus.8257. PubMed.

23. Rosenson RS, Baker S, Banach M, Borow KM, Braun LT, Bruckert E, Brunham LR, Catapano AL, Elam MB, Mancini GBJ, Moriarty PM, Morris PB, Muntner P, Ray KK, Stroes ES, Taylor BA, Taylor VH, Watts GF, Thompson PD (2017). Optimizing Cholesterol Treatment in Patients With Muscle Complaints. Journal of the American College of Cardiology, 70(10), 1290-1301. DOI: 10.1016/j.jacc.2017.07.752. PubMed.

24. Sándor Z, Katics D, Varga, Á., Kalmár Nagy K, Szakály P (2024). Interpretation of LDH Values after Kidney Transplantation. Journal of clinical medicine, 13(2). DOI: 10.3390/jcm13020485. PubMed.

25. Takagi Y, Yasuhara T, Gomi K (2001). [Creatine kinase and its isozymes]. Rinsho byori. The Japanese journal of clinical pathology, Suppl 116, 52-61. PubMed.

26. Alende-Castro V, Alonso-Sampedro M, Fernández-Merino C, Sánchez-Castro J, Sopeña B, Gude F, Gonzalez-Quintela A (2021). C-Reactive Protein versus Erythrocyte Sedimentation Rate: Implications Among Patients with No Known Inflammatory Conditions. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM, 34(5), 974-983. DOI: 10.3122/jabfm.2021.05.210072. PubMed.