Vitamin B12

Methylcobalamin oder Cyanocobalamin?

Cyanocobalamin ist eine häufige Präparatform; daneben gibt es Methylcobalamin, Adenosylcobalamin und Hydroxocobalamin. Der Körper kann Cyano- und Hydroxocobalamin in aktive Formen umwandeln. Laut NIH gibt es keine Belege für eine unterschiedliche Aufnahme der Präparatformen. Die Bezeichnung „Methyl“ allein begründet deshalb keinen Vorteil. 1

Warum enthalten Tabletten so viel mehr als der Referenzwert?

Mit steigender Dosis sinkt der aufgenommene Anteil stark: NIH nennt etwa 2 % bei 500 µg und 1,3 % bei 1.000 µg. Das erklärt, warum eine Behandlungstablette erheblich mehr enthalten kann als die tägliche Ernährungsreferenz. Es bedeutet nicht, dass jeder eine solche Behandlungsdosis braucht. 1

B12 in Präparaten und angereicherten Lebensmitteln liegt bereits frei vor und muss nicht erst aus Nahrungsprotein gelöst werden. Für orale und unter der Zunge angewendete Präparate beschreibt NIH keine unterschiedliche Wirksamkeit. 1

Die Mangelursache gibt die Richtung vor

Injektionen werden etwa bei perniziöser Anämie, gestörter Aufnahme und schwerem Mangel eingesetzt. Hoch dosiertes orales B12 kann ebenfalls die Blutwerte erhöhen; die kleinen Vergleichsstudien lassen aber wichtige Fragen zur Besserung von Beschwerden offen. Ein Präparatevergleich ersetzt daher nicht die Diagnose der Mangelursache. 1 2