Hautentzündungen

Welche Hautentzündung ist gemeint?

Ein juckender Ausschlag nach einer neuen Creme und eine wiederkehrende Neurodermitis können ähnlich aussehen. Dahinter stehen aber unterschiedliche Fragen: Ein Kontaktekzem entsteht durch einen Reizstoff oder ein Allergen, während Neurodermitis häufig in Schüben verläuft. Vor der Wahl eines Präparats steht deshalb die Einordnung der Beschwerden. 1 2

Diese Seite behandelt vor allem Ekzeme und den Unterschied zwischen weniger Entzündung und besserer Hautfeuchtigkeit. Sie ist kein Überblick über sämtliche entzündlichen Hautkrankheiten.

Woran lässt sich eine Entzündung erkennen?

Bei einem Ekzem kann die Haut jucken, schuppen, einreißen oder sich verdicken. Sie muss dabei nicht leuchtend rot sein: Je nach Hautfarbe wirken betroffene Stellen auch violett, grau, heller oder dunkler als ihre Umgebung. 2

Studien erfassen neben dem Hautbild auch Juckreiz und gestörten Schlaf. Der sogenannte SCORAD-Wert verbindet Beschwerden mit ärztlich beurteilten Hautzeichen. Eine kleine Veränderung dieses Werts muss im Alltag noch keinen spürbaren Unterschied machen. 3

Warum kommen die Beschwerden wieder?

Ein Kontaktekzem kann durch häufigen Kontakt mit Wasser, Seife oder Reinigungsmitteln entstehen. Auch Allergien, etwa gegen Nickel oder Bestandteile von Kosmetika, kommen infrage. Wird der Auslöser erkannt und gemieden, kann die Haut abheilen. 1

Bei Verdacht auf Neurodermitis beurteilt die Ärztin oder der Arzt unter anderem Verteilung und Dauer des Ausschlags. Allergietests sind bei konkretem Verdacht sinnvoll; ein positives Ergebnis allein beweist noch nicht, dass ein Lebensmittel die Beschwerden auslöst. 4

Wann ist ärztlicher Rat wichtig?

Anhaltende, wiederkehrende oder starke Beschwerden sollten abgeklärt werden, besonders wenn der Auslöser unbekannt ist oder die Behandlung nicht hilft. 1

Eine plötzliche Verschlechterung, Schmerzen, Wärme, Schwellung, nässende Stellen oder Eiter erfordern eine rasche ärztliche Einschätzung, erst recht bei Fieber oder allgemeinem Krankheitsgefühl. Dahinter kann eine Infektion stecken. 2

Helfen Öle oder Probiotika bei Neurodermitis?

Die folgenden Studien prüfen, ob Betroffene weniger Juckreiz haben, besser schlafen oder sich das Hautbild bessert. Sie untersuchen Öle und Probiotika bei bereits bestehenden Ekzemen. 3 5

Die Probiotika-Hypothese entstand unter anderem aus beobachteten Unterschieden der Darmbakterien bei Menschen mit und ohne Ekzem. Eine Veränderung dieser Bakterien sollte möglicherweise auch die Beschwerden beeinflussen. Das begründet eine Forschungsfrage, beweist aber noch keine Wirkung der geprüften Präparate. 3

NachtkerzenölNicht belegt

Eine Cochrane-Übersicht wertete 27 Studien mit 1.596 Menschen zu Nachtkerzen- und Borretschöl aus. Beide Öle verbesserten die Ekzembeschwerden insgesamt nicht stärker als Placebo. Hier fehlen also nicht bloß Studien: Die vorhandenen Ergebnisse sprechen gegen den Einsatz zur Ekzembehandlung. 5

ProbiotikaNicht belegt

Die Cochrane-Übersicht von 2018 umfasst 39 Studien mit 2.599 Teilnehmenden, überwiegend Kindern. Bei selbst eingeschätzten Beschwerden zeigten Probiotika wenig oder keinen Nutzen. Der klinische Gesamtwert sank im Mittel um 3,91 von 103 Punkten; als spürbar relevant gelten ungefähr 8,7 Punkte. Die untersuchten Präparate und Bakterienstämme unterschieden sich, deshalb gilt der Befund nicht automatisch für jeden denkbaren Stamm. 3

Mehr Hautfeuchtigkeit bedeutet nicht weniger Entzündung

Eine polnische Studie begleitete 50 junge Erwachsene mit Akne während einer neunmonatigen Isotretinoinbehandlung. Zusätzliches Nachtkerzenöl verbesserte einen Messwert der Hautfeuchtigkeit. Beim Wasserverlust durch die Haut und bei der Talgmenge gab es dagegen keinen Unterschied zwischen den Gruppen. Das Ergebnis betrifft den Hautzustand unter einer Aknetherapie, nicht den Ersatz der Medikamente oder die Behandlung von Neurodermitis. 6

Die Astaxanthin-Übersicht beschreibt antioxidative und entzündungshemmende Wirkungen in Tierstudien als Ausgangspunkt der Forschung am Menschen. Ob daraus eine Linderung einer diagnostizierten entzündlichen Hautkrankheit entsteht, bleibt eine eigene klinische Frage. 7

AstaxanthinZu wenig belegt

Eine Übersicht von 2021 fand Verbesserungen der Hautfeuchtigkeit und Elastizität, aber keine statistisch eindeutige Verringerung der Faltentiefe. Solche kosmetischen Messwerte belegen keine Linderung eines entzündlichen Ausschlags. Die Arbeit betrifft das Hautbild, nicht die Behandlung von Neurodermitis. 7

Was gehört zur bewährten Behandlung?

Die Basis bilden feuchtigkeitsbindende, rückfettende Pflegeprodukte und das Meiden bekannter Reizstoffe. Bei Schüben können Kortisoncremes Juckreiz und Entzündung wirksam lindern. Wenn das nicht ausreicht, stehen weitere verschreibungspflichtige Behandlungen zur Verfügung. 4

Bei einem Kontaktekzem kann die Suche nach dem auslösenden Stoff hilfreicher sein als ein zusätzliches Produkt. Pflege und gegebenenfalls verordnete Kortisoncremes lindern die Beschwerden, während der Auslöser angegangen wird. 1

Was ist vor einem Einnahmeversuch zu beachten?

In den Ölstudien traten überwiegend leichte Verdauungsbeschwerden auf; die langfristige Sicherheit blieb offen. Die Cochrane-Übersicht weist außerdem auf eine mögliche erhöhte Blutungsneigung bei Nachtkerzenöl zusammen mit Warfarin hin. Diese Kombination gehört mit der behandelnden Praxis besprochen. 5

In den Probiotikastudien wurden Verdauungsbeschwerden berichtet. Die Übersicht fand keine erhöhte Nebenwirkungsrate, stufte diese Evidenz aber als niedrig ein. Damit bleibt die Sicherheit unsicher; eine allgemeine Risikofreiheit der Produkte ist nicht belegt. 3

Was wird hier nicht bewertet?

Diese Seite bewertet nicht die übrigen Pflanzenpräparate, Vitamin B6, Hanfprodukte oder einzelne Probiotika-Mischungen, die diesem Effekt zugeordnet sind.

Häufige Fragen