Testosteronhaushalt
Was bedeutet „Testosteron-Balance“, wenn Energie oder sexuelles Interesse fehlen? Diese Übersicht trennt Diagnostik, Hormonwerte und Versprechen von Nahrungsergänzungsmitteln.
Entscheidend ist, ob tatsächlich ein Mangel vorliegt
Testosteron ist unter anderem an Sexualfunktion, Spermienbildung sowie Muskel- und Knochenentwicklung beteiligt. Es kommt bei Menschen aller Geschlechter vor. Diese Seite konzentriert sich auf Supplementstudien bei erwachsenen Männern; die Hormonversorgung von Frauen und geschlechtsangleichende Behandlungen gehören nicht zu ihrem Umfang. 1
Beschwerden geben Hinweise, aber noch keine Diagnose
Weniger sexuelles Verlangen, Erektionsprobleme, Energiemangel und Veränderungen der Muskulatur können bei niedrigem Testosteron auftreten. Für eine Diagnose müssen passende Beschwerden und wiederholt niedrige Blutwerte zusammenkommen. Müdigkeit allein reicht dafür nicht aus. 2 3
Warum ein zweiter morgendlicher Blutwert wichtig ist
Die Endocrine Society empfiehlt, einen niedrigen Wert durch eine weitere morgendliche Nüchternmessung zu bestätigen. Dazu gehören ein zuverlässiges Testverfahren und passende Referenzbereiche. Ist der Mangel bestätigt, sollte seine Ursache untersucht werden. Ein routinemäßiges Screening aller Männer empfiehlt die Leitlinie nicht. 3
Ein niedriger Wert kann unterschiedliche Gründe haben
Krankheit, unzureichende Ernährung, übermäßiges Training und manche Medikamente können Testosteron vorübergehend senken. Auch Erkrankungen der Hoden oder der Hirnanhangsdrüse, Adipositas und Schlafstörungen kommen als Ursachen infrage. Manche Ursachen können rückgängig gemacht werden, etwa Adipositas bei einem Teil der Betroffenen. Deshalb ist die Ursachenklärung vor der Wahl einer Behandlung wichtig. 2
Nährstoffe mit den stärksten Bewertungen
Sortiert nach der größten bewerteten Wirkung. Die Balken zeigen die Effektgröße, der Buchstabe die Evidenznote.
Ein höherer Laborwert ist nicht das ganze Ziel
Eine systematische Übersicht mit 52 Studien zu 27 sogenannten Testosteron-Boostern fand bei den meisten keinen Anstieg des Gesamttestosterons. Selbst bei einer Hormonveränderung bleibt die klinische Frage, ob sich relevante Beschwerden bessern. Die diagnostische Leitlinie verlangt passende Symptome und wiederholt niedrige Werte; sie formuliert kein Ziel, den Wert jedes Mannes anzuheben. 3 4
Bockshornklee: kleines Signal, sehr geringe Sicherheit
Eine Metaanalyse von 2026 fand über sechs Studien einen kleinen durchschnittlichen Anstieg des Gesamttestosterons. Beim freien Testosteron ergab sich über fünf Studien kein eindeutiger Anstieg. Die Autoren bewerteten die Evidenzsicherheit für beide Ergebnisse als sehr gering; keine eingeschlossene Studie hatte insgesamt ein niedriges Verzerrungsrisiko. Damit bleibt ein möglicher Effekt für weitere Forschung, kein verlässlicher Weg zur Behandlung eines Mangels. 5
Die Ergebnisse unterscheiden sich je nach Hormonmessung; das Vertrauen in die geschätzten Effekte ist sehr gering. 5
Was in der neueren Studie tatsächlich verglichen wurde
Eine zwölfwöchige Studie schlossen 95 Männer zwischen 40 und 80 Jahren ab. Sie erhielten Placebo oder täglich 600, 1.200 beziehungsweise 1.800 mg Bockshornklee-Extrakt in Tabletten mit zusätzlichen essenziellen Nährstoffen. Das Gesamttestosteron im Blutplasma stieg gegenüber dem Ausgangswert; die zusammengefassten Extraktgruppen unterschieden sich dabei aber nicht signifikant von Placebo. Beim Speicheltestosteron bestand ein Unterschied, während keine verbesserten subjektiven Wirkungen berichtet wurden. Ausgangswert und Placebo sind also entscheidend verschiedene Vergleichsmaßstäbe. 6
Tribulus: Erektionsfähigkeit und Hormonwerte sind verschiedene Fragen
Eine systematische Übersicht von 2025 umfasste zehn Studien mit 483 Männern. Acht fanden keine signifikanten Veränderungen der Androgene; zwei methodisch schwächere Studien bei Männern mit niedrigen Testosteronwerten fanden Anstiege gegenüber dem Ausgangswert. Die Teilnehmer der neutralen Studien hatten anfangs keine niedrigen Androgenwerte. Damit bleibt eine Frage zu dieser Untergruppe offen. Ein verlässlicher Testosteronanstieg ist schwach belegt; Ergebnisse zur Erektionsfähigkeit beantworten eine andere Frage. 7
Die Übersicht belegt keinen verlässlichen Anstieg des Testosterons. 7
D-Asparaginsäure brachte trainierten Männern keinen Zusatznutzen
In einer randomisierten Studie erhielten 22 krafttrainierte Männer zwischen 18 und 36 Jahren zwölf Wochen lang 6 g täglich oder Placebo und absolvierten betreutes Training. 19 schlossen die Studie ab. Gesamt- und freies Testosteron verbesserten sich nicht; Kraft und Muskelwachstum nahmen nicht stärker zu als mit Placebo. Das Ergebnis betrifft die untersuchten trainierten Männer und ist keine Studie zur Behandlung eines diagnostizierten Hormonmangels. 8
In dieser zwölfwöchigen Studie kein Vorteil für Testosteron oder Trainingsergebnisse. 8
Bei einer Hormonbehandlung gehört der Kinderwunsch ins Gespräch
Die Endocrine Society empfiehlt eine Testosterontherapie bei entsprechend diagnostiziertem Hypogonadismus nach einem Gespräch über Nutzen, Risiken und Kontrollen. Von einem Beginn bei Männern mit zeitnahem Kinderwunsch rät sie ab. Familienplanung gehört deshalb von Anfang an zur Behandlungsentscheidung. Supplementstudien ersetzen diese Abklärung nicht. 3
Umfang dieser Übersicht
Diese Seite bewertet Bockshornklee, Tribulus und D-Asparaginsäure. DHEA, Fadogia, Nachtkerze, Kürbiskerne, Sägepalme und Mucuna-Präparate werden hier nicht beurteilt.
Häufige Fragen
Bedeutet Müdigkeit einen Testosteronmangel?
Müdigkeit kann dazugehören, beweist aber keinen Mangel. Für die Diagnose braucht es passende Beschwerden und wiederholt niedrige morgendliche Blutwerte. 2 3
Reicht ein einzelner niedriger Wert?
Nein. Die Endocrine Society empfiehlt zur Bestätigung eine weitere morgendliche Nüchternmessung. 3
Steigert Bockshornklee das Testosteron?
Eine aktuelle Übersicht fand einen kleinen Effekt beim Gesamttestosteron, aber keinen eindeutigen Anstieg des freien Testosterons. Die Evidenzsicherheit war für beide sehr gering; eine zuverlässige Mangelbehandlung ist damit nicht belegt. 5
Verbessert D-Asparaginsäure die Trainingsergebnisse?
In der beschriebenen zwölfwöchigen Studie mit trainierten Männern verbesserten 6 g täglich weder Testosteron noch Kraft oder Muskelwachstum stärker als Placebo. 8
Was gilt bei Kinderwunsch?
Ein Kinderwunsch ist vor einer Hormontherapie wichtig: Die Endocrine Society rät Männern mit zeitnahem Kinderwunsch vom Beginn einer Testosterontherapie ab. 3
Quellen
- Testosteron IQWiG
- Hypogonadism in Men Endocrine Society
- Testosterone Therapy for Hypogonadism Guideline Resources Endocrine Society, 2018