Lactobacillus Reuteri
Lactobacillus reuteri, heute Limosilactobacillus reuteri, ist ein Milchsäurebakterium, das im Darm von Menschen und Tieren lebt und auch in Muttermilch vorkommt.
Auch bekannt als ATCC PTA 6475, ATCC 55730, DSM 17938, NCIMB 30242
Kann es bei Säuglingskoliken helfen?
Die ESPGHAN hält DSM 17938 bei gestillten Säuglingen mit Koliken für eine mögliche Option. Die Empfehlung ist schwach, die Sicherheit der Evidenz moderat. Für Säuglinge, die Säuglingsnahrung erhalten, reicht die Datenlage nicht für eine Empfehlung aus. Die Ernährungsform ist deshalb bei der Entscheidung wichtig. 1
Warum einzelne Studien anders ausfallen
In einer kleinen Studie von 2017 wurden 20 Säuglinge zufällig DSM 17938 oder Placebo zugeteilt. Die Schreidauer unterschied sich nicht signifikant; schwere unerwünschte Ereignisse traten nicht auf. Eine so kleine Studie kann weder die Wirksamkeit abschließend klären noch seltene Risiken erkennen, auch wenn die Leitlinie die gesamte Datenlage für gestillte Säuglinge günstiger bewertet. 1 2
Was gilt bei wiederkehrenden Bauchschmerzen?
Bei funktionellen Bauchschmerzerkrankungen im Kindesalter lässt die ESPGHAN einen Versuch mit DSM 17938 zu: eine schwache Empfehlung bei moderater Evidenzsicherheit. Funktionell bedeutet hier, dass keine strukturelle Ursache gefunden wurde. Im Vordergrund steht eine geringere Schmerzstärke, nicht die Behandlung jeder Ursache von Bauchschmerzen. 1
Durchfall behandeln oder verhindern?
Bei akuter Magen-Darm-Infektion im Kindesalter ist die ESPGHAN-Empfehlung nur schwach und die Evidenzsicherheit sehr gering. Zur Vorbeugung im Krankenhaus erworbener Durchfälle rät sie von DSM 17938 ab, weil Studien keinen Nutzen zeigten. Das IQWiG kommt für Probiotika insgesamt zudem zu dem Schluss, dass sie akuten Durchfall wahrscheinlich nicht verkürzen. 1 3
Ist es eine bewährte Hilfe bei Verstopfung?
Die ESPGHAN empfiehlt Probiotika bei funktioneller Verstopfung im Kindesalter weder allein noch zusätzlich zur üblichen Behandlung, da ein Nutzen nicht belegt ist. Diese Aussage betrifft Verstopfung; die Ergebnisse zu Säuglingskoliken beantworten eine andere Frage. 1
Bei funktioneller Verstopfung im Kindesalter sind Probiotika mangels belegter Wirksamkeit nicht empfohlen. 1
Wirkungen nach Gesundheitsziel
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Quellen
- Durchfall IQWiG