Östrogenhaushalt

Was bedeutet Östrogenbalance hier?

Diese Seite trennt Hormonmessungen von Beschwerden und Behandlungsentscheidungen. Im Mittelpunkt stehen ausgewählte Präparate und ihre Erforschung rund um die Wechseljahre.

Warum sich Östrogen verändert

In den Wechseljahren nimmt die Hormonproduktion der Eierstöcke ab. Blutungen werden unregelmäßig und bleiben schließlich aus; Hitzewallungen, Schlafprobleme und Scheidentrockenheit können hinzukommen. Der Verlauf ist sehr unterschiedlich, viele kommen ohne Behandlung zurecht. 1

Klärt ein Hormontest die Frage?

Bei sonst gesunden Menschen ab 45 mit typischen Beschwerden erfolgt die Einordnung laut NICE normalerweise klinisch. Eine Estradiolmessung wird dafür nicht empfohlen. Bei Verdacht auf Wechseljahre vor 40 ist eine andere Abklärung mit wiederholten Messungen des follikelstimulierenden Hormons (FSH) vorgesehen. 2

Wann muss eine Blutung abgeklärt werden?

Jede Blutung nach der Menopause sollte abgeklärt werden, auch eine geringe oder einmalige. Trockene, dünnere Schleimhäute und Polypen kommen als Ursachen infrage, aber auch Krebs. 3

Erhöht Soja den Östrogenspiegel?

Eine Übersicht über 47 Studien fand vor der Menopause keine signifikante Veränderung von Estradiol, Estron oder SHBG, danach ebenfalls keine bei den zentralen Hormonwerten. Kleine Veränderungen anderer Messwerte waren klinisch unklar. Hormonwirkung und Beschwerdelinderung sind unterschiedliche Fragen. 4

Soja-IsoflavoneZu wenig belegt

Die Hormonmessungen belegen keine verlässliche Behandlung zur Östrogenerhöhung. 4

Was wurde in der DIM-Studie gemessen?

In einer randomisierten Studie erhielten 130 Frauen unter Tamoxifen 12 Monate lang DIM, zweimal täglich 150 mg, oder Placebo. DIM veränderte Östrogenabbauprodukte im Urin und erhöhte das sexualhormonbindende Globulin (SHBG), nicht aber die Brustdichte. Zugleich sanken aktive Tamoxifenmetaboliten, ein Hinweis auf eine mögliche Wechselwirkung. Die Biomarkerbefunde belegen weder Beschwerdelinderung noch Krebsprävention. 5

DIMZu wenig belegt

Auch der zugehörige Kongressbericht weist auf reduzierte Tamoxifenmetaboliten hin. Ein verändertes Laborverhältnis ist kein belegter Gesundheitsnutzen. 6

Wie sind andere Pflanzen einzuordnen?

Studien zu Soja und Rotklee bei Wechseljahrsbeschwerden liefern uneinheitliche Ergebnisse. Für Dong Quai, Nachtkerzenöl und Yams reicht die Forschung nicht für verlässliche Schlussfolgerungen. 7

RotkleeWidersprüchlich

Die Symptomresultate unterscheiden sich zwischen Studien. 7

NachtkerzenölZu wenig belegt

Zu wenig Evidenz für einen gesicherten Nutzen gegen Beschwerden. 7

Welche Möglichkeiten gibt es außerdem?

NICE empfiehlt, bei Hitzewallungen eine Hormontherapie zu besprechen und wechseljahrspezifische kognitive Verhaltenstherapie zu erwägen. Krankengeschichte und persönliche Wünsche bestimmen die Auswahl. 2

Unterstützung ohne Jagd nach einem Hormonwert

Ernährungsanpassungen und Bewegung können das allgemeine Wohlbefinden unterstützen, auch wenn einzelne Lebensmittel keine gesicherte Behandlung von Hitzewallungen sind. Entspannungsverfahren können persönlich hilfreich sein, ohne eine Hormonwirkung zu belegen. 8

Häufige Fragen