Saccharomyces boulardii

Kann sie Durchfall unter Antibiotika verhindern?

Eine Auswertung von 21 randomisierten Studien mit 4.780 Teilnehmenden fand 2015 weniger antibiotikabedingten Durchfall: 8,5 % mit S. boulardii gegenüber 18,7 % in den Kontrollgruppen. Sowohl die Erwachsenen- als auch die Kinderstudien fielen zugunsten der Hefe aus, verwendeten aber unterschiedliche Mengen und Studienbedingungen. 1 2

Das ist ermutigend, gilt aber nicht für jede Situation. Eine spätere Studie an 15 deutschen Kliniken fand bei 477 Erwachsenen keinen vorbeugenden Nutzen und wurde wegen fehlender Erfolgsaussicht vorzeitig beendet. Durchfall trat bei 21 von 246 Personen mit Hefe und bei 19 von 231 mit Placebo auf. 1 2

Was gilt bei akutem Durchfall?

Nach der Evidenzübersicht des NIH spricht die europäische pädiatrische Leitlinie bei akuter Gastroenteritis eine schwache Empfehlung für S. boulardii aus. Die Evidenzsicherheit ist niedrig; US-Empfehlungen bewerten Probiotika hier zurückhaltender. Einer möglichen Verkürzung der Erkrankung steht diese Unsicherheit gegenüber. 3

Gehört die Hefe in die Reiseapotheke?

Eine stammspezifische Metaanalyse fand mit S. boulardii CNCM I-745 ein niedrigeres Risiko für Reisedurchfall, mit einem relativen Risiko von 0,79. Es lagen jedoch nur wenige passende Studien vor. 4 5

Stärkt sie Mikrobiom und Abwehr?

Eine zwölfwöchige Studie mit 44 Menschen unter wirksamer HIV-Behandlung fand Veränderungen einzelner Darmbakterien und von Entzündungsmarkern. Das ist ein interessanter Hinweis aus einer Humanstudie auf Einflüsse auf das Darmmilieu. 6 7