Menstruation
Was bei Beschwerden vor und während der Regel wichtig ist und wie gut Präparate zur Zyklusunterstützung untersucht sind.
Beschwerden vor der Regel oder während der Blutung?
Bei PMS ist der zeitliche Verlauf entscheidend: Die Beschwerden beginnen vor der Regel und klingen mit der Blutung wieder ab. Gereiztheit, Brustspannen und Müdigkeit können dazugehören. Ein Tagebuch über zwei bis drei Monate hilft in der Praxis, dieses Muster von Beschwerden abzugrenzen, die den ganzen Monat anhalten. 1
Wann Regelschmerzen abgeklärt werden sollten
Regelschmerzen beginnen oft kurz vor oder mit der Blutung. Werden die Schmerzen stärker, die Blutungen heftiger oder unregelmäßig, ist eine Untersuchung sinnvoll. Das gilt auch für Zwischenblutungen. Mögliche Ursachen sind etwa Endometriose oder Myome; ungewöhnlich starke Schmerzen, gegen die Schmerzmittel nicht helfen, erfordern raschen ärztlichen Rat. 2
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Was spricht für Mönchspfeffer bei PMS?
Eine systematische Übersicht schloss acht PMS-Studien ein. Sieben fielen zugunsten der Vitex-Extrakte aus, darunter fünf von sechs Vergleichen mit einem Scheinpräparat. Das ist ein ermutigendes Signal. Einige Studien waren jedoch klein, und Präparate sowie Vergleichsbehandlungen unterschieden sich. Eine verlässliche Effektgröße für jedes Produkt lässt sich daraus nicht ableiten. 3
Mönchspfeffer (Vitex)Zu wenig belegtDas NCCIH stuft die Qualität der PMS-Studien als niedrig bis mäßig ein. Unter anderem könnte sich Brustspannen lindern. 4
Wie schneiden andere Präparate ab?
Das IQWiG sieht schwache Hinweise auf einen Nutzen von Kalzium. Für Magnesium und Nachtkerzenöl widersprechen sich die Ergebnisse. Einzelne Hinweise lassen sich deshalb nicht zu einem Wirksamkeitsnachweis für eine ganze Mischung zur Zyklusunterstützung zusammensetzen. 5
NachtkerzenölWas den Alltag erleichtern kann
Regelmäßige Bewegung könnte PMS-Beschwerden lindern, wie die vom IQWiG zusammengefassten Studien nahelegen. Bei starken psychischen Beschwerden kommen auch bestimmte Antidepressiva infrage. Welche Behandlung passt, hängt von den Beschwerden und der persönlichen Situation ab. 5
Umfang dieser Übersicht
Diese Seite behandelt PMS und Regelschmerzen. Kinderwunsch, Wechseljahre, DIM, Fenchel und weitere Verzeichniseinträge werden hier nicht beurteilt.
Auch pflanzliche Mittel haben Grenzen
Mönchspfeffer kann Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Kopfschmerzen oder Juckreiz auslösen. Das NCCIH warnt vor der Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit sowie bei hormonempfindlichen Krebserkrankungen. Wenn Sie Medikamente einnehmen, sollten mögliche Wechselwirkungen ärztlich besprochen werden. 4
Wenn der Alltag darunter leidet
Der NHS empfiehlt ärztliche Unterstützung, wenn PMS den Alltag beeinträchtigt oder Änderungen der Lebensgewohnheiten nicht helfen. Zu den Möglichkeiten gehören hormonelle Verhütung, Gesprächstherapie und Antidepressiva. Ein Präparat ist also nur ein möglicher Gesprächspunkt. 6
Häufige Fragen
Sind bei PMS die Hormonwerte auffällig?
Nicht unbedingt. Als mögliche Erklärung beschreibt das IQWiG eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber normalen hormonellen Veränderungen. Die Ursachen sind noch nicht vollständig geklärt. 1
Hilft Mönchspfeffer auch bei Kinderwunsch?
Für eine verbesserte Fruchtbarkeit fehlen zuverlässige Belege. In der Schwangerschaft bestehen zudem Sicherheitsbedenken. 4
Sind PMS und Regelschmerzen dasselbe?
PMS folgt dem Muster vor der Regel. Krämpfe während der Periode beginnen dagegen oft um den Blutungsbeginn. Die Begriffe bezeichnen daher unterschiedliche Beschwerden. 1 2
Was kann gewöhnliche Regelschmerzen lindern?
Der NHS nennt Wärme, sanfte Bewegung und Schmerzmittel. Anhaltende oder zunehmende Schmerzen sollten abgeklärt werden. 2
Reicht ein Zyklus zur Beurteilung?
Die Beschwerden können von Zyklus zu Zyklus schwanken. Ein Tagebuch über mehrere Monate macht Verlauf und Stärke besser nachvollziehbar. 1
Quellen
- Period pain NHS
- Chasteberry NCCIH